【摘 要】
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目的探讨头颈肿瘤及外科治疗对患者生存质量(quality of life ,QOL)的影响.方法用头颈肿瘤行为状态量表(performance status scale for head and neck cancer patients,PSS-HN),癌症治疗功能评估调查问卷(functional assessment of cancer therapy-head and neck,FACT-H
【机 构】
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中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院头颈外科,北京100021,中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院头颈外科,北京100021,中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院头颈外科,北京100021,中
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目的探讨头颈肿瘤及外科治疗对患者生存质量(quality of life ,QOL)的影响.
方法用头颈肿瘤行为状态量表(performance status scale for head and neck cancer patients,PSS-HN),癌症治疗功能评估调查问卷(functional assessment of cancer therapy-head and neck,FACT-H&N),对27例喉癌、14例舌癌和8例放疗后局部复发的鼻咽癌患者,共49例病例进行评估,探讨不同部位的肿瘤对患者QOL的影响;肿瘤对患者生理状况、功能状况、情感状况、社会和家庭状况的影响;不同的外科治疗方式对QOL的影响以及QOL在手术治疗前后不同时间点的变化.
结果头颈肿瘤患者在患病后QOL下降;不同部位的肿瘤对患者QOL的影响程度不同,以舌癌对患者的QOL影响最大(PSS-HN评分比较 P=0.0361, FACT-H&N评分比较P=0.0487).肿瘤对患者的生理状况、功能状况、情感状况、社会和家庭状况等各个方面均有影响,尤以对情感状况影响最大(FACT-H&N评分比较 F=2.78, P=0.0311).外科治疗可使患者的QOL较手术前下降,术后可随时间而逐步改善,术后6个月接近术前水平(PSS-HN评分比较 t=2.03, P=0.1120; FACT-H&N评分比较 t=1.03, P=0.1180).不同的手术方式与修复手段对QOL的影响不同,喉部分切除术组在术后6个月FACT-H&N为107.20分,喉全切除术组在手术后6个月为97.71分,二者的差异有统计学意义(t=3.02,P=0.0430).舌癌直接拉拢缝合组在术后6个月FACT-H&N为119.24分,舌癌游离前臂皮瓣修复者在术后6个月为111.39分,其差异有统计学意义(t=3.00,P=0.0472).
结论头颈肿瘤患者的QOL可以用问卷、量表进行评估;可以通过治疗方案的选择、手术方式与修复手段的选择进行干预.
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