血浆脑钠肽水平对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压及预后的评估价值

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目的分析血浆脑钠肽(BNP)水平对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)及预后的评估价值。方法选取100例老年COPD患者作为病例组,根据其疾病类型将其分为AECOPD组(A组,29例)、AECOPD合并PH组(B组,44例),COPD稳定期组(C组,共27例),根据B组患者的肺动脉收缩压(PASP)水平将其为轻度组(35 mm Hg<PASP≤45 mm Hg,14例)、中度组(45 mm Hg<PASP55 mm Hg,15例)和重度(PASP>55 mm Hg,15例)三个亚组。选取40例健康老年人作为对照组。对所有纳入研究对象的血浆BNP水平、动脉血氧分压(Pa O2)水平进行分析;对B组患者的生存时间进行随访。结果 C组、A组、B组患者的血浆BNP水平依次升高且均显著高于对照组(q=4.725~6.127,P<0.05);B组患者的Pa O2水平显著低于A组且均显著低于C组或对照组(q=3.155~3.751,P<0.05);随着PH病情的加重,患者的血浆BNP水平上升(q=5.623~8.435,P<0.05),重度组患者的Pa O2水平显著低于轻度组或中度组(q=3.254、3.538,P<0.05),患者的血浆BNP水平与Pa O2水平呈负相关(r=-0.362,P<0.05)而与PASP呈正相关(r=0.772,P<0.05)。结论老年AECOPD合并PH患者血浆BNP水平显著升高,其升高幅度与病情严重程度具有相关性,但不能用于预测患者的预后情况。
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