腹腔镜胆囊切除术前MRCP诊断胆总管结石的检查方案优化研究

来源 :临床放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wintelchia
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目的 通过比较7个磁共振胰胆管成像(MRCP)序列在不同配合度情况下图像质量及对胆总管结石的诊断性能,优化腹腔镜胆囊切除术(LC)术前MRCP检查方案.资料与方法 125例行7个序列的MRCP检查,根据患者不同的屏气与呼吸触发配合度分成9组.两名放射科医师使用双盲法对二维图像质量进行评价,使用单因素方差分析.同时计算7个序列诊断胆总管结石的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、总的诊断正确率.结果 9组7个MRCP序列二维图像质量评分差别有显著统计学意义(P<0.01).B1R1组FIESTA 2D B、FIESTA 3DB、FRFSE 2D R、SSFSE 2D B Thk图像质量好;B1R2组与B1R3组FIESTA 2D B、FIESTA 3D B、SSFSE 2D B Thk图像质量好;B2R1组FRFSE 2D R、SSFSE 2D B Thk图像质量好;B2R2组与B2R3组SSFSE 2D B Thk、FIESTA 2D B、FI-ESTA 3D B、SSFSE 2D B Thn、FRFSE 3D B图像质量好;B3 R1组FRFSE 2D R图像质量最好;B3R2组与B3R3组FI-ESTA 2D B、SSFSE 2D B Thk图像质量好.7个序列诊断胆总管结石的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、总的诊断正确率分别为FRFSE 3D R,72%、98%、2%、28%、89.5%;FRFSE 2D R,92.6%、100%、0%、7.4%、97.5%;FIES-TA 2D B,93.5%、97.1%、2.9%、6.5%、96%;SSFSE 2D B Thk,87.9%、81.8%、18.2%、12.1%、83.8%;FRFSE 3DB,89.7%、100%、0%、10.3%、96.8%;FIESTA 3D B,82.1%、100%、0%、17.9%、94.6%;SSFSE 2D B Thn,90.9%、97%、3%、9%、95%.结论 LC术前诊断胆总管结石的MRCP优化检查方案为:呼吸触发配合度达到一级优先使用FRFSE 2D R;呼吸触发配合度不能达到一级的建议使用FIESTA 2D B.
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