【摘要】目的回顾性分析我院30例重症银屑病患者应用环孢素与他克莫司治疗的临床疗效，并进行比较。方法选自我院2011年1月至2013年1月份皮肤病科住院患者中的30例重症银屑病患者，随机分为两组，第一组给予环孢素，14例，第二组给予他克莫司，16例，治疗期间比较红斑、脓疱的消退时间，治疗显效后逐渐减量，小剂量维持治疗，并随访半年内的复发率。结果①环孢素组治疗重症银屑病组，其中红斑消退时间为7.8±1.3d，脓疱的消退时间为5.1±1.6d，他克莫司治疗重症银屑病，其中红斑消退时间为8.0±1.1d，脓疱的消退时间为5.4±1.2d，统计学显示两组在治疗重症银屑病是在红斑及脓疱消退时间上无明显差异。②环孢素组治疗重症银屑病，痊愈11人，显效2人，好转1人，无效0人，他克莫司治疗重症银屑病组，痊愈14人，显效2人，好转及无效0人，统计学显示两组在治疗银屑病疗效上无明显差异。③随访半年后，环孢素组治疗重症银屑病组，复发2人，他克莫司治疗重症银屑病，复发3人，统计学显示无明显差异。结论环孢素和他克莫司对治疗重症银屑病都能快速有效的控制病情，且两者在临床疗效上无明显差异。
　　【关键词】环孢素；他克莫司；重症银屑病
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.550文章编号：1004-7484（2014）-04-2237-02银屑病是一种皮肤的慢性免疫炎症性疾病，是角质细胞过度增生及异常分化，并启动炎症免疫反应参与的过程，给患者带来了极大的痛苦。其临床分型可分为：寻常型、脓胞型，红皮病型和关节病型，其中后三者为重症银屑病。目前银屑病的主要治疗方法外用药物、物理治疗、系统用药及心理治疗。其中重症银屑病又是我们治疗的重中之重。1资料及方法
　　1.1病例选择选自我院2011年1月至2013年1月份皮膚科住院患者中的30例重症银屑病患者，按银屑病PASI评价体系分类，斑块皮损面积>70%，红皮病型及脓疱病性银屑病>90%。其中10例泛发性斑块状银屑病，年龄20-50岁，12例红皮病性银屑病，年龄1岁-20岁，8例脓疱病性银屑病，年龄12-35岁，有的为复发，有的为初发。
　　1.2患者分组环孢素组：5例泛发性斑块状银屑病，5例红皮病性银屑病，4例脓疱病性银屑病。他克莫司组：5例泛发性斑块状银屑病，7例红皮病性银屑病，4例脓疱病性银屑病。
　　1.4给药方法环孢素组给予3mg/kg.d po bid，他克莫司组给予0.1mg/kg.d po bid，两组同时配合给予多种维生素及抗生素等对症治疗。
　　1.5观察指标红斑、脓疱等皮损消退面积>90%为痊愈，>60%为显效，>30%为好转，<30%为无效。并观察红斑、脓疱的消退时间。
　　1.6统计学分析研究结果采用SPSS17.0软件包处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，多组数据均数比较使用方差分析，组间比较用LSD法，规定P<0.05为差异有显著性。2结果
　　2.1环孢素组治疗重症银屑病组，其中红斑消退时间为7.8±1.3d，脓疱的消退时间为5.1±1.6d，他克莫司治疗重症银屑病，其中红斑消退时间为8.0±1.1d，脓疱的消退时间为5.4±1.2d，统计学显示两组在治疗重症银屑病是在红斑及脓疱消退时间上无明显差异，见表1。