经颅磁共振引导超声聚焦的研究进展

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经颅磁共振引导超声聚焦俗称磁波刀。美国食品药品监督管理局(FDA)于2016年批准其应用于单侧丘脑毁损术治疗药物难治性特发性震颤,2018年批准其应用于治疗震颤为主型帕金森病。我国国家药品监督管理局目前已开始相关的审批程序。本文将对磁波刀治疗系统的原理、系统构成、操作流程及治疗现状进行综述,以期加深神经外科医生对该项技术的了解,亦为其推广提供参考。

其他文献
目的初步探讨视路胶质瘤(OPG)患儿手术前后体重的变化。方法回顾性分析2015年7月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的36例视路胶质瘤患儿的临床资料。所有患儿均接受肿瘤切除术,基于术中观察及术后复查头颅MRI增强扫描的结果评估肿瘤的切除程度,其中将肿瘤切除体积为60%~90%定义为大部切除,>90%定义为近全切除。分别于术后1、2周,1、3、6以及9个月对患儿进行门诊复查或网上随访。随访内容包括:患儿的后续治疗情况、肿瘤有无复发、播散转移及体重变化等。根据患儿的性别、出生日期、体
目的初步探讨择期开颅手术治疗成人小脑幕上肿瘤患者发生非计划二次手术的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月连云港市第一人民医院神经外科采用开颅手术治疗的961例成人小脑幕上肿瘤患者的临床资料。其中40例(4.2%)行非计划二次手术(二次手术组),921例为行一次手术者(一次手术组)。比较二次手术组与一次手术组患者的性别、年龄、术前Karnofsky功能状态评分、高血压和糖尿病史、是否为复发肿瘤,肿瘤的位置、是否侵犯颅底、组织病理学类型、最大横截面积、体积、是否全切除,术中失血量和输血
目的探讨高级别脊髓胶质瘤患者的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月清华大学附属北京清华长庚医院神经外科行肿瘤切除术的48例高级别脊髓胶质瘤[世界卫生组织(WHO)Ⅲ、Ⅳ级]患者的临床资料。术后复查脊柱MRI,判断肿瘤的切除程度。对所有患者行门诊或电话随访,询问其生存状态。采用Kaplan-Meier法绘制高级别脊髓胶质瘤患者的生存曲线。采用单因素和多因素Cox回归法判断影响高级别脊髓胶质瘤患者生存预后的危险因素。结果48例患者术后复查脊柱MRI,7例(14.6%)为肿瘤完全
目的探讨立体定向抽吸手术治疗原发性脑干出血的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月河北医科大学第一医院神经外科收治的65例原发性脑干出血患者的临床资料。所有患者均采用立体定向抽吸手术治疗,对合并梗阻性脑积水者术中同时行侧脑室枕角外穿刺引流术。随访术后30d患者的生存状态,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估90d神经功能恢复情况。应用单因素分析和多因素logistic回归分析方法探讨患者的生存状态和神经功能恢复情况的影响因素。结果65例患者中,15例(23.1%)于术后30d
目的初步探讨鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特征。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治的12例鞍区LCH患者的临床资料。7例行脑立体定向活组织检查术,4例行开颅鞍区病变切除术,1例行右侧顶骨病变切除术。分析其临床、影像学及病理学特征。结果12例患者的年龄为(29.0±16.3)岁(3~54岁),成人占比为9/12;男女患者的比例为5∶7。所有患者均以多饮、多尿起病。病程为1个月至15年。甲状腺功能异常者占比为10/10,术前出现高钠血症者占比为7/
目的观察伽玛刀治疗儿童颅内动静脉畸形(AVMs)的长期疗效,探讨影响畸形血管闭塞的相关因素。方法回顾性连续纳入1995年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院伽玛刀中心治疗的儿童颅内AVMs患者(年龄≤16岁)279例。治疗采用的边缘处方剂量为12~25Gy(中位数为17.0Gy),中心处方剂量为19~50Gy(中位数为32.7Gy);治疗畸形血管的体积为0.1~30.2cm3(中位数为1.7cm3);54例患儿(19.4%)行多次伽玛刀治疗,其中35例因畸形残留重复治疗,19例行计划性分期治
目的探讨神经纤毛蛋白1(NRP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在多形性胶质母细胞瘤(GBM)复发和耐药性中的机制。方法体外培养人源性GBM1A和GBM22细胞株,通过感染慢病毒shRNA的方式沉默VEGF或NRP-1。根据感染慢病毒shRNA的种类,将两种细胞株分别分为shCont组(感染无义序列shRNA)、shNRP-1组(感染NRP-1慢病毒shRNA)及shVEGF组(感染VEGF慢病毒shRNA)。采用实时荧光定量聚合酶联链式反应(qRT-PCR)和蛋白质免疫印迹法检测肿瘤细胞株在沉默NRP
目的探讨磷酸化信号传导蛋白和转录激活物3(p-STAT3)在成釉细胞型颅咽管瘤(ACP)中的表达情况及其意义。方法ACP组织标本来源于南方医科大学南方医院神经外科行手术切除的12例颅咽管瘤患者。通过苏木素-伊红(HE)染色明确ACP标本的组织学形态特征。通过免疫荧光染色方法检测p-STAT3、pan-CK、β-catenin及E-cadherin在肿瘤组织中的表达情况。原代培养ACP细胞,设立实验组[以STAT3抑制剂隐丹参酮(5.0mmol/L)处理]、阴性对照组(以DMSO处理)以及空白组(ACP原代
椎管内结核瘤在我国的发病率较低,而且累及长节段的病例更少,所以其相关报道很少。椎管内结核瘤的临床确诊有赖于病理学检查,MRI检查是术前重要的辅助检查手段。大理大学第一附属医院神经外科于2020年4月收治1例椎管内占位患者,术后病理学确诊为累及多节段的胸段髓外硬膜下结核性肉芽肿,术后经过抗结核和康复锻炼后患者恢复良好。
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射频热凝术是一种广泛应用于原发性三叉神经痛的微创治疗方法,目前临床存在多种穿刺路径,以适应于不同人群颅骨解剖结构和不同分支疼痛,达到最佳的治疗效果。本文整理临床常用的Hartel入路、颌下-卵圆孔入路、眶-圆孔入路、侧方入路、改良侧方入路、经眶上孔、眶下孔及颏孔周围入路,并对以上几种射频热凝术穿刺路径的选择、解剖结构、穿刺靶点和各路径的适应证等研究进展进行综述。
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