【摘 要】
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目的了解广东省MTB的流行病学特点，发现耐药相关的危险因素。方法收集广东省2015年5个耐药监测点225例MTB临床分离株，采用差异区域105(RD105)缺失基因法和15个位点MTB散在分布重复单位(MIRU－15)进行基因分型研究。采用BioNumerics7.6软件进行基因聚类分析，比例法进行药物敏感试验，统计学分析采用卡方检验和多因素logistics回归。结果225株MTB中，北京家族菌
【机 构】
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510630 广州，广东省结核病控制中心参比实验室,510630 广州，广东省结核病控制中心参比实验室,510630 广州，广东省结核病控制中心参比实验室；暨南大学医学院微生物与免疫教研室,番禺区慢性
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目的了解广东省MTB的流行病学特点，发现耐药相关的危险因素。
方法收集广东省2015年5个耐药监测点225例MTB临床分离株，采用差异区域105(RD105)缺失基因法和15个位点MTB散在分布重复单位(MIRU－15)进行基因分型研究。采用BioNumerics7.6软件进行基因聚类分析，比例法进行药物敏感试验，统计学分析采用卡方检验和多因素logistics回归。
结果225株MTB中，北京家族菌株158(70.2%)，不同MIRU－15位点分辨率指数(HGI)存在差异，聚类分析广东省5个耐药监测点菌株可分为二大群，其中Ⅰ群菌株成簇率高于Ⅱ群(χ2＝9.331，P＝0.020)。多因素logistics回归分析发现，Qub11b位点与利福平(OR＝0.653，P＝0.013)、异烟肼(OR＝0.647，P＝0.012)耐药相关，ETR F位点与异烟肼(OR＝0.484，P＝0.039)、链霉素(OR＝0.511，P＝0.040)、乙胺丁醇(OR＝0.337，P＝0.023)、氧氟沙星(OR＝0.258，P＝0.003)耐药相关，Mtub21位点与卷曲霉素(OR＝0.466，P＝0.040)耐药相关，QUB26位点与丙硫异烟胺(OR＝0.555，P＝0.047)耐药相关。结核病的复发与患者自身情况及菌株特点无关。
结论广东省MTB基因具有多态性，各地区菌株的分布较稳定。QUB11b、ETR F、Mtub21和QUB26位点可能与预测菌株耐药的标志物相关。
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