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目的：观察美施康定治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和不良反应。方法：42例AMI患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在AMI常规治疗的基础上加服美施康定1周。结果：治疗组和对照组相比较，心率血压乘积(HR×BP)、心绞痛发作次数有极显著差异(P<0．01)，ST段回落时间、恶性心律失常发生率有显著性差异(P<0．05)。主要不良反应为呕吐、便秘、幻觉，严重不良反应为呼吸抑制。结论：美施康定治疗AMI具有镇痛完全、减少梗死后心绞痛的发作、降低心肌耗氧量、减少恶性心律失常发生等疗效，且