目的探讨营养管理对鼻咽癌患者营养状态及放疗不良反应的影响。方法选择2014年6月—2016年6月在该院治疗的中晚期鼻咽癌患者100例随机分为两组,治疗组和对照组各50例。所有的入组的Ⅱ期患者行同步放化疗,Ⅲ~Ⅳa期患者给予2次诱导化疗后行同步放化疗,放疗均采用IMRT技术,同步顺铂增敏化疗。对照组:给予常规营养指导和健康宣教;治疗组:实施个体化营养管理。两组患者在放疗前、放疗后进行BMI指数、血清白蛋白、血红蛋白、CD4+、CD8+和CD3+等指标检查,并在放射治疗期间进行NRS2002及急性放射反应评分。结果治疗期间84%的鼻咽癌患者存在营养风险。治疗疗程结束后,治疗组患者NRS2002评分≥3分22例,对照组为42例,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的BMI指数、血清白蛋白、血红蛋白、免疫指标方面均较对照组有明显改善(P<0.05);治疗期间,治疗组患者骨髓抑制、皮肤反应、粘膜反应、吞咽功能、口腔干燥、恶心呕吐的急性放射反应评分均低于对照组(P<0.05)。结论营养管理能够降低营养风险的发生率,有助于改善鼻咽癌患者的营养状态及免疫功能,降低放射治疗急性并发症的严重程度,有利于患者康复,提高生活质量。