成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜分析

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[目的]总结成人腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据.[方法]对35例成人腹型HSP的临床特点与内镜表现进行回顾分析.[结果]3所有患者均有腹痛,其中脐周腹痛17例(48.6%)、中上腹痛13例(37.1%)、下腹痛5例(14.3%),12例(34.2%)患者伴恶心、呕吐,16例(45.7%)患者有消化道出血,腹痛发生后2~14 d出现下肢紫癜.内镜表现为胃肠道黏膜弥漫性充血水肿,广泛多发的出血点、红斑、糜烂、溃疡,以十二指肠、回肠末段、回盲部和升结肠黏膜病理改变最严重,食管黏膜正常.组织病理学表现为黏膜及黏膜下层中到大量中性粒细胞浸润、小血管壁纤维素性坏死.解痉剂和抑酸药物治疗无效,肾上腺皮质激素有效.5例患者均在2~6周内治愈.[结论]腹型HSP患者的小肠病变程度重于胃和结肠,其临床和内镜表现对早期诊断有一定帮助.
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