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目的探讨下腰椎手术失败原因及其预防措施。方法回顾我院收治的19例下腰椎手术失败病例，其中包括腰椎间盘突出症10例，腰椎管狭窄症4例，神经根管狭窄症3例，腰椎滑脱症2例。19例均为一次手术失败。结果手术失败原因归纳起来主要有：（1）诊断错误；（2）手术定位错误；（3）手术技术原因，髓核取出不充分，未做神经根管扩大或扩大不够充分。（4）滑脱患者忽视植骨融合。预防措施：术前详细体检，结合影象学表现，做出正确的定性、定位和定量诊断，术中彻底解除神经根的致压因素：椎间盘、黄韧带，骨赘。重视植骨融合。结论下腰椎手术须