论文部分内容阅读
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.141
心理问题分析
大多数癫痫病患者存在较多心理问题，原因：①抑郁自卑心理：由于长期的疾病折磨、经济上的负担、缺乏社会活动，或对患者的理解支持和关心照顾不周等因素，使得患者自信心下降，加重了心理负担，很容易产生抑郁自卑感。②缺乏医药卫生知识，使患者得不到系统有效治疗，造成久病不愈。③不良遵医行为：由于癫痫是一种慢性疾病，患者需长期服药，心理护理是根据护理心理学的理论，以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交往，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复所需的最佳身心状态。
针对患者上述心理问题，制定以下护理对策。①引导患者进行积极的心理调节：让患者与家属及时了解和掌握心理卫生知识、用药护理知识，还应让其正确认识和对待疾病。②进行疾病知识健康宣教：应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关癫痫病的复发原因、系统规范治疗、预防、心理、社会、环境等方面的知识，使他们正确认识对待疾病和治疗，改变不良行为。③强化遵医行为：向患者及家属仔细讲解用药原则对维持治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系，让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者的配合。要求家属做好患者药物的服用和监督护理，以保证治疗顺利进行，达到治疗目的，但在服药治疗中，往往以自我判断而中断用药或减少剂量，不少患者未能认真遵医服药，影响治疗效果。
心理护理对策
①建立良好的护患关系：这是取得病人信任和配合护理工作顺利进行、使治疗与护理工作收到预期效果的关键因素。护理人员应体谅患者的病态情绪，对患者要和蔼可亲，给予无微不至的关怀，尽量满足患者的需求。利用小组讲解、放幻灯片等形式，多向病人宣传疾病知识和解释护理程序及进展， 消除患者的不良心理现象， 建立友好、和谐的护患关系，确保护理措施的顺利、全面实施。②护理人员首先要為癫痫病患者创造一个安静、舒适的外部环境，保证病房布局整洁、空气新鲜，可使病人获得心理和生理得到满足和享受。向患者讲解癫痫发作的特征和类型，询问病人有无诱发因素和发作先兆。若出现发作先兆应立即卧床休息。③用药指导癫痫发作间歇期的治疗很重要， 因此，必须向病人及其家属讲清药物的药理作用、不良反应、注意事项，使其配合治疗。药物剂量须由小到大，逐步增加，监测血药浓度以调整剂量。停药必须缓慢减量，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个疗程一般不少于3个月。④出院指导向病人讲解控制癫痫发作需长时间服药，按医嘱定时服用抗癫痫药物，定期门诊复查；建立良好的生活规律和饮食习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情感冲动；饮食宜清淡，戒烟酒，适当参加体力或脑力和娱乐活动，增强身体机能的康复。癫痫病心理护理在于帮助患者端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。同时家属和社会帮助也是必不可少的，他们能够促使患者融入社会，提高患者的生活质量。癫痫患者一旦获取了健康知识，健康责任和健康行为就会转变不良的生活方式，学会避免诱发因素，懂得采取适当措施，减少或避免癫痫病的发作，提高患者自我护理的能力。
参考文献
1 沈鼎烈.癫痫治疗的现状.中国神经精神疾病杂志,2001,27(1):1.
2 陈淑清,等.精神科护理学.第1版.长春:吉林科学出版社,1994:172.
3 陈静,王薇薇,吴逊.成年癫痫患者生活质量的有关问题.中华神经科杂志,2002,35(2):106.
4 程延辉,等.精神药物所致癫痫发作的临床观察.中国神经疾病杂志,1996,22(22):177.
5 张清莲,成立娟.甲状腺机能亢进患者的心理护理.中国社区医师,2005,7(20):55.
心理问题分析
大多数癫痫病患者存在较多心理问题，原因：①抑郁自卑心理：由于长期的疾病折磨、经济上的负担、缺乏社会活动，或对患者的理解支持和关心照顾不周等因素，使得患者自信心下降，加重了心理负担，很容易产生抑郁自卑感。②缺乏医药卫生知识，使患者得不到系统有效治疗，造成久病不愈。③不良遵医行为：由于癫痫是一种慢性疾病，患者需长期服药，心理护理是根据护理心理学的理论，以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交往，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复所需的最佳身心状态。
针对患者上述心理问题，制定以下护理对策。①引导患者进行积极的心理调节：让患者与家属及时了解和掌握心理卫生知识、用药护理知识，还应让其正确认识和对待疾病。②进行疾病知识健康宣教：应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关癫痫病的复发原因、系统规范治疗、预防、心理、社会、环境等方面的知识，使他们正确认识对待疾病和治疗，改变不良行为。③强化遵医行为：向患者及家属仔细讲解用药原则对维持治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系，让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者的配合。要求家属做好患者药物的服用和监督护理，以保证治疗顺利进行，达到治疗目的，但在服药治疗中，往往以自我判断而中断用药或减少剂量，不少患者未能认真遵医服药，影响治疗效果。
心理护理对策
①建立良好的护患关系：这是取得病人信任和配合护理工作顺利进行、使治疗与护理工作收到预期效果的关键因素。护理人员应体谅患者的病态情绪，对患者要和蔼可亲，给予无微不至的关怀，尽量满足患者的需求。利用小组讲解、放幻灯片等形式，多向病人宣传疾病知识和解释护理程序及进展， 消除患者的不良心理现象， 建立友好、和谐的护患关系，确保护理措施的顺利、全面实施。②护理人员首先要為癫痫病患者创造一个安静、舒适的外部环境，保证病房布局整洁、空气新鲜，可使病人获得心理和生理得到满足和享受。向患者讲解癫痫发作的特征和类型，询问病人有无诱发因素和发作先兆。若出现发作先兆应立即卧床休息。③用药指导癫痫发作间歇期的治疗很重要， 因此，必须向病人及其家属讲清药物的药理作用、不良反应、注意事项，使其配合治疗。药物剂量须由小到大，逐步增加，监测血药浓度以调整剂量。停药必须缓慢减量，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个疗程一般不少于3个月。④出院指导向病人讲解控制癫痫发作需长时间服药，按医嘱定时服用抗癫痫药物，定期门诊复查；建立良好的生活规律和饮食习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情感冲动；饮食宜清淡，戒烟酒，适当参加体力或脑力和娱乐活动，增强身体机能的康复。癫痫病心理护理在于帮助患者端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。同时家属和社会帮助也是必不可少的，他们能够促使患者融入社会，提高患者的生活质量。癫痫患者一旦获取了健康知识，健康责任和健康行为就会转变不良的生活方式，学会避免诱发因素，懂得采取适当措施，减少或避免癫痫病的发作，提高患者自我护理的能力。
参考文献
1 沈鼎烈.癫痫治疗的现状.中国神经精神疾病杂志,2001,27(1):1.
2 陈淑清,等.精神科护理学.第1版.长春:吉林科学出版社,1994:172.
3 陈静,王薇薇,吴逊.成年癫痫患者生活质量的有关问题.中华神经科杂志,2002,35(2):106.
4 程延辉,等.精神药物所致癫痫发作的临床观察.中国神经疾病杂志,1996,22(22):177.
5 张清莲,成立娟.甲状腺机能亢进患者的心理护理.中国社区医师,2005,7(20):55.