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目的 了解恶性黑色素瘤的临床表现及发病情况,加强对此疾病的认识.方法 重点分析本院收治的1例以糖尿病足为发病形式的恶性黑色素瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者为女性,66岁,患糖尿病38年,右足第一趾溃烂1年.因右足第一趾坏疽程度重、骨质有破坏而行右足第一砳趾关节截断术+清创术.术后病理诊断为恶性黑色索瘤.进行截趾治疗,去除病灶,病理及免疫组化证实为恶性黑色素瘤,免疫组化结果:HMB-45(++),Ki-67 (70%),S-100(+),EMA(-),CK8(-),CK18(-),Vim(+++),CD31(-),CD34(-),LCA(-),MalenA(++),Bcl-2(++).术前并进行全身状况的评估,及早发现病情.结论 以糖尿病足为首发表现的恶性黑色素瘤罕见,恶性度高,手术为首选治疗方法.临床上应该加强对该疾病的认识,早诊断、早治疗,提高生存率.对发生于趾端的恶性黑色素瘤应注意与糖尿病足相鉴别。