为什么这些抽血检查项目需要空腹

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  随着人们生活水平的提高,人们越来越重视疾病的预防,越来越多的人每年会接受一至两次的体检,抽血是体检中必不可少的常规项目,通常要求体检者空腹,但是大部分人对于“空腹”缺少全面的认识,有的人为了达到所谓的“空腹”,在抽血检测前一天就选择少吃甚至不吃晚饭,而有的人则认为“空腹”就是抽血当天清晨不吃早饭。出现以上情况都是对“空腹”缺少清楚的认识,致使其具体实践起来存在出入。
  1、怎样才算是空腹呢?
  空腹是晨起已经禁食达到10~12h,体检者在体检前一晚需要保持以往的生活习惯,正常饮食,特别是糖尿病患者若长时间饥饿或出现低血糖,因此在接受空腹抽血检验前一晚,糖尿病患者需要正常饮食,少吃或者不吃都不是正确的做法。
  1.1 空腹采血的最佳时间是什么?
  空腹采血的最佳时间是早上的6点至9点30分,最迟不能超过早上10点,若空腹时间超过12h,人体血糖等指标受到生理性内分泌的影响会出现变化,部分检查指标可能会受到影响,因此空腹并不是时间越长越好,同时早晨抽血检验应该是宜早不宜迟。
  1.2 空腹可以喝水吗?
  若检测项目需要空腹抽血,体检者在体检前会被告知禁食和禁水时间,通常是禁食8h、禁水6h,禁水就是不能大量的喝水,若体检者抽血前饮用大量的水,其血液就会被稀释,致使检测值出现误差,但是也不是说禁水就是一点儿水都不能喝,水的摄入量需控制在200mL以内,体检者只能喝白开水,饮料、茶水以及咖啡等都不能喝,否则会影响血液检测的最终结果。
  在临床工作中经常会遇到因为不喝水而发生脱水的患者,血管因为不充盈致使穿刺困难,通常遇到这种情况的患者需要先喝水休息30min,然后再进行抽血检查。
  2、哪些抽血检查项目必须空腹?
  有些抽血检查的项目其检测结果不管空腹与否,并不会出现明显的改变,但是有些抽血检查项目是需要体检者空腹的。具体如下:(1)肝功能,能够反映肝代谢功能的指标,包括有谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶以及总胆汁酸等,还有能够反映人体蛋白质代谢的总蛋白、球蛋白以及白蛋白等容易受到食物的影响,因此需要空腹。(2)肾功能(含尿酸):尿素氮、尿酸和肌酐能够反映人体肾功能情况,而以上指标容易受到食物的影响,因此需要空腹。(3)血脂:食物是影响血脂化验结果的主要因素,若人体大量摄入丰富的食物,食物中的脂肪最终会进入血液,导致甘油三酯、胆固醇含量明显上升,因此需要空腹。人在进食后需要空腹8~12h,血脂的各项指标才会下滑到正常范围。体检者需要在采血前24h不应摄入高脂类食物,空腹时间需要达到12h,然后在清晨抽血。(4)空腹血糖:食物中的淀粉会快速被分解为葡萄糖,且在极短的时间内会被吸收进血液中,通常餐后半小时血液中血糖的浓度就会到达高峰,需要至少空腹4h才能逐渐恢复到正常水平,因此需要空腹采血。对于需要接受葡萄糖耐量试验的人,在检测的前一天晚餐后就不应再继续进食,空腹过夜时间需要达到8~14h。(5)血流变测定:需要对血浆中的脂肪、糖、蛋白、肌酐等成分进行检测,人体血液粘度最高點在上午11点和晚上的8点,饮食后体内的红细胞比容和血浆成分会发生变化,体检者应该在较为安静的状态下接受空腹抽血检测。(6)性激素:检测性激素的最佳抽血时间是月经来潮后的第2~3d,若需要检查泌乳素,体检者在接受抽血前需要静坐至少20min,同时还需要空腹抽血检查。(7)其他需要空腹抽血检查的项目有:血沉试验、转铁蛋白、血清铁,还有免疫球蛋白三项,风湿三项等。
  3、空腹抽血的原因是什么?
  有些抽血检测项目可以随时抽血进行检测,例如红细胞、白细胞、血小板等指标的检测,而有的抽血检测项目需要严格遵照空腹要求于清晨抽取空腹血,空腹抽血的原因主要包括有:(1)人体没有摄入任何食物时机体处于一个比较平稳的基本代谢状态,若将饮食这些干扰因素降到最低,甚至完全清除,那么检查结果就能够真实的反应我们身体的状态。(2)饮食会对我们身体血液中的一些成分产生影响,进食后人体肠胃会消化和吸收食物中的营养物质,这些物质会逐步进入血液中,并由血液运输至身体中的各个器官之中,这就导致某些器官中的血液浓度发生变化,从而影响检测结果的准确性。(3)食物进入人体后会经过多重消化和吸收,在这个过程中或许会产生大量的乳糜微粒,这些乳糜微粒会被吸收进入到身体的血液中,导致血液变得浑浊,俗称“脂肪血”,这会导致检查者不能观察清楚,从而影响医生最终的判断。
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