【摘 要】
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目的 比较调强放疗(IMRT)与二维常规放疗(2DCRT)治疗局部复发鼻咽癌的疗效及不良反应发生率.方法 292例局部复发鼻咽癌患者中,81例2DCRT,211例IMRT.采用UICC2009年分期标准进行复发再分期.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析.结果 随访率为91.8%,随访时间满3年者2DCR、IMRT者分别为38、106例.2DCRT、I
【机 构】
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510150广州医学院第三附属医院放疗科,510150广州医学院第三附属医院放疗科,510060广州,华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心鼻咽科,510060广州,华南肿瘤学国家重点实验室中山
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目的 比较调强放疗(IMRT)与二维常规放疗(2DCRT)治疗局部复发鼻咽癌的疗效及不良反应发生率.方法 292例局部复发鼻咽癌患者中,81例2DCRT,211例IMRT.采用UICC2009年分期标准进行复发再分期.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析.结果 随访率为91.8%,随访时间满3年者2DCR、IMRT者分别为38、106例.2DCRT、IMRT者3年总生存率不同(36.9%、51.3%,x2=8.44,P=0.004),无局部进展生存率也不同(63.3%、86.0%,x2 =13.83,P =0.000),无远处转移生存率相似(79.0%、83.5%,x2=0.25,P=0.618).多因素分析结果显示T分期、IMRT是影响总生存和无局部进展生存的因素(x2=9.51、5.20,P=0.002、0.023和x2=4.84、9.24,P=0.027、0.002).2DCRT组3+4级张口困难和放射性脑病发生率高于IMRT组的(43.2%和24.7%∶19.9%和8.1%,x2=16.37,P=0.000和x2=14.64,P=0.000),而IMRT鼻咽黏膜坏死和(或)鼻咽大出血的发生率高于2DCRT的(33.2%∶7.4%,x2=20.19,P=0.000).结论 IMRT可提高局部复发鼻咽癌患者的无局部进展生存率和总生存率,IMRT还可降低局部复发鼻咽癌患者再程放疗严重张口困难和放射性脑病发生率,但增加鼻咽黏膜溃疡和(或)鼻咽大出血发生率。
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由中国医师协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办,14家学术团体和单位共同主办的“2014全国神经损伤大会暨第三届天坛全国神经创伤学术研讨会”将于2014年9月5—8日在北京举行。本次会议继续为全国的神经内外科、创伤科医师提供一个广泛交流的平台。本次大会的内容仍将涵盖神经损伤/创伤基础研究和临床救治的所有方面。继续安排知名专家特邀讲课、论文交流和疑难病例讨论三大部分,继续播放手术教学录像及手术实况