目的:观察慢性心衰患者12周有氧运动和抗心衰药物联合干预前、后红细胞分布宽度(RDW)、心功能及运动能力的变化并探讨RDW与心功能和运动能力的关系。方法:59名心衰患者随机分为运动组(n=35)和对照组(n=24),对照组常规服用抗心衰药物并保持日常生活习惯,运动组在对照组的基础上进行为期12周的有氧运动。实验前、后利用症状限制性运动负荷实验测试运动能力,包括VO2max、最大功率和力竭时间;检测心功能:彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF),利用美国纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级;血细胞分析仪测定红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和RDW。结果:偏相关分析显示,RDW与NYHA分级(r=-0.325,P<0.01)、LVEF(r=-0.376,P<0.01)、VO2max(r=-0.427,P<0.01)、最大功率(r=-0.326,P<0.01)和力竭时间(r=-0.278,P<0.05)均呈负相关。实验后,运动组LVEF(P<0.01)、VO2max(P<0.01)、最大功率(P<0.01)和力竭时间(P<0.01)显著性增加,NYHA心功能分级(P<0.01)、安静心率(P<0.05)、RDW(P<0.05)显著性下降;对照组各指标均无显著性变化(均为P>0.05)。结论:1)RDW与慢性心衰患者心功能和运动能力均存在显著负相关关系;2)规律有氧运动和抗心衰药物联合作用可下调慢性心衰患者RDW,提高心功能和运动能力。