目的观察肺痹汤与千金苇茎汤序贯使用辅助治疗重症肺血栓栓塞患者的临床疗效。方法 114例重症肺血栓栓塞患者随机分为西药组56例和序贯组58例。西药组给予常规西药治疗,序贯组在常规西药治疗基础上予肺痹汤与千金苇茎汤序贯治疗,每日1剂,交替使用,共4周。对比两组治疗前后中医证候积分、呼吸频率、血气指标、血清学指标、住院时间情况,并评价临床疗效及安全性。结果两组最终纳入统计各51例。治疗后两组中医证候积分、呼吸频率、血清内皮素1、组织型纤溶酶原激活物和血栓素B2水平均低于治疗前,且序贯组均低于西药组(P<0.05)。治疗后两组动脉血氧分压、二氧化碳分压均高于治疗前,且序贯组均高于西药组(P<0.05)。治疗后序贯组临床总有效率为98.04%,高于西药组的84.31%(P<0.05);序贯组不良反应发生率为3.92%,西药组为5.88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组和西药组住院时间分别为(5.6±1.2)周和(7.4±1.3)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺血栓栓塞患者给予肺痹汤与千金苇茎汤序贯治疗能够减轻症状,改善呼吸频率和血气指标,保护血管内皮功能,降低凝血因子活性,显著缩短住院时间。