目的 研究1年期内一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)加药物治疗对日常生活能力及肌张力的影响,探讨联合康复治疗能否进一步提高疗效.方法 经患者知情同意并签署知情同意书后,将100例DEACMP患者分为HBO组、康复+HBO组,每组50例.HBO组患者采用HBO+药物治疗,康复+ HBO组患者在HBO+药物治疗的同时开展康复治疗.HBO治疗压力为0.20MPa,升压25 min,稳压吸纯氧60 min,减压30 min.1次/d,15d为1个疗程,休息10 ～ 15d继续下一个疗程.药物治疗采用抗血小板聚集、改善脑循环、改善脑细胞代谢等药物.康复治疗采用中医针灸及按摩和康复训练.用巴氏指数(Barthel Index,BI)对治疗后患者日常生活能力进行评定,用改良的Ashworth量表评定患者肌张力.每3个月随访1次,共随访1年.其中完成1年期随访的患者每组各46例.结果 (1)2组患者1年期内的BI较前一时间点均有显著提高,如:治疗前,HBO组35.9 ±4.0,康复+HBO组34.4±3.8；治疗3个月,HBO组48.5±4.1,康复+HBO组49.2±3.8(P ＜0.01).(2)2组间3个月时BI差异无统计学意义(P＞0.05),6～ 12个月时差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；(3)2组12个月时改良的Ashworth评级较人组时均明显降低(P＜0.01),2组改良的Ashworth评级在3～12个月时差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)1年随访期内,HBO治疗能持续提高DEACMP患者的日常生活活动能力；(2)HBO联合康复治疗可以进一步降低患者的肌张力,并在6～12个月内进一步提高患者的日常生活能力.提示不应过早终止HBO及康复治疗。