慢性乙型肝炎患者拉米夫定和恩替卡韦基因型耐药突变特征分析

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目的分析慢性乙型肝炎患者拉米夫定和恩替卡韦基因型耐药突变特征。方法对我院180例拉米夫定(LAM)和120例恩替卡韦(ETV)治疗的慢性乙型肝炎患者进行耐药基因分析,并将检测耐药基因突变的结果进行统计分析。结果 LAM耐药突变率为60.6%(109/180),常见耐药位点主要有rt 180Ml+rt 204V、rt 204I+rt 207I,变异频率分别为32.1%(35/109)和22.9%(25/109)。ETV耐药突变率为58.3%(70/120),常见耐药位点主要有rt 184L+rt180M+rt 204V,变异频率为80.0%(56/70)。结论LAM和ETV存在rt 204V共同耐药位点,但是不会在临床过程中同时显现HBV-DNA阳性,当LAM耐药后,可用ETV继续治疗。
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