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目的
了解致泻性大肠埃希菌（DEC）在急性腹泻患儿（<5岁）中的分布、流行状况以及耐药性。
方法2015年8月1日至2016年9月30日，共收集华中科技大学同济医学院附属同济医院684例急性腹泻患儿的大便标本，培养后分离鉴定常见病原菌，鉴定为大肠埃希菌的菌落用PCR法扩增毒力基因，检测DEC感染情况；所有的致病性大肠埃希菌（EPEC）均同时采用血清凝集法进行血清学鉴定。琼脂稀释法进行药物敏感性试验。
结果共分离到149株致病菌，分离率为21.7%；其中DEC 54株，居第2位，发病高峰在夏秋季。最常见的毒力基因型别是EPEC，占50%（27/54），其中非典型EPEC占77.8%（21/27），典型EPEC占22.2%（6/27）；其次是肠聚集性大肠埃希菌20.4%（11/54）和肠产毒性大肠埃希菌14.8%（8/54），肠侵袭性大肠埃希菌和产志贺样毒素大肠埃希菌均为3.7%（2/54），混合型占7.4%（4/54）。多重PCR与单重PCR一致性为17/18；27株EPEC菌株，仅有11株（40.7%）血清凝集试验阳性。DEC对一线药物（氨苄西林、复方磺胺甲噁唑）以及头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均超过50%（27/54）；耐药率较低的药物有头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦以及亚胺培南和美罗培南。5株（9.2%）DEC对碳青霉烯类耐药。
结论DEC耐药现象严重，一线药物氨苄西林、复方磺胺甲噁唑可能不再适合DEC感染的经验性治疗。此外，相对高效的碳青霉烯类也出现了耐药。需加强对DEC的流行病学调查和耐药性分析。