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1例45岁膜性肾病患者,因应用免疫抑制剂出现肺部感染,先后多次调整抗感染药物治疗方案。在应用伏立康唑治疗2 d后患者出现色视、血糖升高不良反应,同时他克莫司血药浓度以及国际标准化比值(INR)升高。在治疗过程中,药师协助医师及时评估免疫抑制方案及抗感染方案,在免疫抑制药物与抗感染药物的调整、药物相互作用的分析、不良反应原因解析等方面进行药学监护。经对症治疗后,患者病情好转出院。