静脉溶栓治疗钝伤性颈动脉夹层分离所致缺血性卒中:1例报道并文献复习

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颈动脉夹层分离(cervical artery dissection,CeAD)是指颈动脉内膜因各种原因撕裂后,血液流入血管壁将其分离,导致血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤.CAD的年平均发病率较低,约为(2.6~3)/10万,是中青年缺血性卒中的重要原因,约占中青年缺血性卒中的10% ~ 25%[1].CeAD主要表现为头颈痛、部分Horner征、搏动性耳鸣和脑神经麻痹,部分患者症状不明显[2].本文报道1例CeAD,患者在运动时因钝性伤发生颈动脉内膜撕裂导致缺血性卒中,溶栓后抗栓治疗,3个月后复查颈部血管CT造影(CT angiography,CTA)显示颈内动脉内膜分离修复,患者完全康复,目的是引起临床对该病的重视,避免漏诊,避免支架置人术等过度治疗.
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