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患者，女，39岁。主诉咳嗽、气短2个月于2005年3月9日入院。入院时严重刺激性咳嗽、气短，无血痰，无发热。体检：双颈各触及2～3枚肿大淋巴结，直径1～4cm，位于右锁骨上，质硬，固定。2005年3月9日胸部CT示右肺下叶基底段见2．7cm×2．9cm高密度肿块影，伴双肺广泛转移（图1）。行支气管镜检并取活检，病理报告为腺癌。骨扫描提示多发骨转移（右肱骨、第11胸椎、第2腰椎、骶骨、髂骨）。血液肿瘤标志物检查CEA375ng／ml。最后诊断：周围型右肺腺癌，双颈淋巴结转移，两肺广泛转移，多发骨转