论文部分内容阅读
胆石性肠梗阻的特殊类型分析
【机 构】
：
224001 江苏省盐城市第一人民医院,224001 江苏省盐城市第一人民医院,江苏省人民医院,
【出 处】
：
中华普通外科杂志
【发表日期】
：
1997年12期
其他文献
作者报告了3例糖尿病并发尿毒症患者行胰、十二指肠及肾一期联合移植的经验。患者术后胰腺和肾功能均恢复良好，停用胰岛素，血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）降至正常。2例术后1周并发胰周脓肿，经引流痊愈。作者认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。本组2例胰肾有功能存活分别为3年和1年11个月。
通过复制犬急性坏死性胰腺炎（ANP）模型，探讨ANP时肠通透性变化及其与肠道细菌移位的关系。杂种犬15只，分ANP组（n＝8）和对照组（n＝7）。气相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的含量；每日血培养；第7天活杀后各组脏器标本作细菌培养。结果发现，ANP组尿中乳果糖/甘露醇比率高出对照组2～12倍，发病后第2天最为显著（P<0.01），ANP犬都出现了肠道细菌移位，血培养阳性率为8/8，以发病后48小
为探讨不同处理方法对胰腺创面愈合的影响，作者将45条实验犬分为三组，即胰尾组、胰头组、胰头加全身应用生长抑素组。每条狗按分组要求在胰腺制作四个等大小创面，分别采用四种方法处理创面：紧密缝合（CS）、稀疏缝合（SS）、不缝合（NS）及不缝合但覆盖网膜（OC）。术后7～10天再次开腹观察胰腺创面愈合情况为：每组中NS优于CS及SS（P<0.05）OC优于CS及SS（P<0.01）；胰尾组NS及OC优于
作者根据连续820例腹腔镜胆囊切除（LC）的实践，介绍避免胆道损伤的经验。本组症状性胆囊结石患者820例。其中375例行急诊手术。大多数采用硬膜外麻醉，二氧化碳气腹压力≤1.33kPa（l0mmHg）。Calot三角用弯分离钳钝性分离，胆囊床用电钩，有时交替使用分离钳或吸引杆。802例顺利完成LC，术后恢复良好。13例分别因Calot三角“冰冻化”、出血、胆囊完全萎缩、胆囊管无法夹闭、可疑胆总管结
1992年5月～1996年8月，行22种腹腔镜手术522例，3例漏诊并存的恶性肿瘤（0.57％）。3例平均延误时间为1.27个月，平均年龄59.7岁，分别为阑尾周围脓肿漏诊乙状结肠癌、胆囊结石漏诊胰头癌、胆囊积脓伴结石漏诊胃底癌，仅1例得到根治切除。另1例（0.19％）23岁女性,开腹阑尾切除术后出现肠梗阻，误为粘连性肠梗阻，腹腔镜手术中明确为横结肠癌。强调术者重视此问题并注意分析不典型的症状体征
作者近年来在经纤维胃镜注射硬化剂（5％鱼肝油酸钠）的前后用凝血酶（200u/ml）局部喷洒，当时止血率为100％，无针眼出血及渗血。1～6个月胃镜随访：1个月止血率为91.3％，3个月止血率为87％，6个月止血率为80.4％。结果提示此法即时止血率高，解决了注射硬化剂后针眼出血问题，为病人止血后再治疗提供了有利条件。
为了解胃手术方式对胆汁反流及残胃粘膜的影响，作者观察了65例残胃患者〔毕氏Ⅰ式17例，毕氏Ⅱ式20例，选择性迷走神经切断加胃窦部切除16例，高选择性迷走神经切断（HSV）12例〕及15例溃疡病患者胃液胆酸浓度、pH及胃内细菌变化，并对残胃粘膜进行组织学检查。发现各种胃手术组胃液胆酸浓度均高于溃疡病组（对照组），其中B-Ⅱ组胃液胆酸浓度、pH及菌量升高最明显,而HSV组则显著低于其他各手术组（P<0