小儿神经康复中心小儿脑瘫康复治疗的现状及进展

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小儿脑性瘫痪简称脑瘫(cerebral palsy,CP),是小儿最常见和最为严重的运动残疾,是自受孕开始到婴儿期非进行性的脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动功能障碍及姿势异常.该病患病率为1‰~3‰,其中以痉挛型脑瘫为主,占脑瘫患儿的60%~70%[1].我国1998年"九五"攻关课题报道全国0~6岁脑瘫患儿有31万,平均患病率1.86‰[2].脑瘫严重影响患儿的生活质量,给社会、家庭造成巨大的精神和经济负担.随着国内小儿脑瘫康复事业的迅速发展,使得大批脑瘫患儿得到不同程度的康复治疗.脑瘫治疗方法众多,目前有运动疗法、物理疗法、药物治疗、传统中医疗法、手术疗法等.但研究证实在众多方法中,运动疗法最为有效[3],能改善患儿肢体运动功能,生活自理和社会适应能力.康复治疗方法中运动疗法包括Bobath法,Vojta法,引导式教育(Peto),上田法,Rood法,Ayre 感觉统合治疗,Temple Fay法,Doman delacato法,运动再学习,神经肌肉本体促进技术(PNF)法,物理疗法包括电刺激疗法、水疗法等,传统的康复疗法包括针灸疗法,推拿疗法等.各种方法均有其各自的特点,目前临床上仍以Bobath疗法为主[4].
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