【摘要】:目的:评价PBL在妇科教学对学生理论知识掌握、批判思维能力发展的影响。方法:对我院的两个班在妇科教学中分别采用传统教学和PBL教学的方式,教学结束后对两个班的学生进行临床情景考试和批判思维能力考察,对考察结果进行分析。结果:两个班临床情景考试的平均成绩分别为73.16和75.08,对两个班的成绩采用t检验进行比较,无统计学差异(P>0.05)。在批判思维能力评价方面,2班在“开发思想”、“认知成熟度”的评分方面明显高于1班,采用t检验进行统计学比较,有显著差异(P<0.05)。结论:相对于传统教学,PBL更有利于学生开发思想和认知成熟度的发展,有利于提高学生的批判思维能力。
　　【关键词】:妇科教学;PBL;批判思维能力
　　【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-056-2
　　
　　1对象与方法
　　
　　1.1研究对象
　　以我院两个平行班的学生为观察对象,1班32人,2班29人。在妇科专题教学中,1班采用传统教学的方式,2班采用PBL教学方式。两个班的学生都系统的学习过医学相关基础知识。教学前,对两个班的学生在性别比例、年龄、对专业的热爱度、基础医学成绩、批判思维能力等方面进行统计学比较,均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
　　1.2评价工具
　　临床情景考试:设计多个妇科临床情境。每个情境下包括数目不等的单选题和多选题,整张试卷一共150个问题,共100分。重点考核学生分析和处理临床实际问题的能力,包括妇科疾病的专有症状和体征、特异性检查项目的临床意义、急诊处理、手术中的关键措施、病情观察要点、术后特有并发症及其临床特点和处理原则等。
　　批判思维量表:包括70个条目,分别测试批判性思维的7个亚类:寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度。该量表的判断条目回答从“非常赞同”到“非常不赞同”,共分6级,负性条目赋值为“1、2、3、4、5、6”,正性条目反向赋值。每个亚类有10个条目,分值为10-60分。亚类得分≤30分,表明没有相应的批判性思维能力;各亚类有相应批判性思维能力的最小认可分为分40分,>50分,表明相应的批判性思维能力强。总分为分,得分>280分,表明有正性批判性思维性格分,>350分,表明批判性思维的能力强。
　　1.3教学方法
　　1班采用传统教学方法,所有知识以传统的课堂讲授为主。2班采用PBL方法:开课前进行PBL讲座,把具体实施情况,注意事项展现给大家,并且现场演示如何进行PBL教学。演示以后让学生反馈,保证他们掌握的要领和精髓。案例讨论前几天把相关资料发给学生,让其有一定预习时间。在上课前选出课堂上的三名负责同学,主要进行引导提问、时间控制和黑板记录。根据课题情况给予每一位学生以角色,角色选定以后,请一名同学大声朗读临床情景,由负责人组织讨论,发现存在的问题。讨论结束后,学生针对这些内容归类,形成自己的假设和学习问题。整个过程中,老师进行协调,保证讨论的方向正确同时在小组活动过程中给予有效的引导和激发,促进学生对问题的探索和发掘。对于问题的探索和发掘我们采用自导学习再次讨论的方式解决。
　　1.4数据统计方法
　　所有数据均由SPSS13.0统计软件进行统计,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为比较有显著差异,有统计学意义。
　　
　　2结果
　　
　　2.1临床情景考试
　　两个班的临床情景考试情况见表1。由表1可见,两个班的平均成绩分别为73.16和75.08,对两个班的成绩采用t检验进行比较,无统计学差异(P>0.05)。
　　
　　2.2批判思维能力评价
　　运用批判思维量表对两个班学生的批判思维能力进行评价,具体结果见表2。由表2可见,2班在“开发思想”、“认知成熟度”的评分方面明显高于1班,采用t检验进行统计学比较,有显著差异(P<0.05)。
　　
　　3讨论
　　
　　在本次研究中,教学后两个班的学生在临床情景考试中成绩无显著差异,在批判思维能力评价方面,几乎各个评价条目的得分2班都要高于1班,其中在“开发思想”、“认知成熟度”方面有明显的差异。因此,可以认为PBL在妇科教学中,对学生批判思维能力的培养和提高大有益处。同时,从某种程度也能说明PBL虽然在应试教育体系下的效果并不明显,但对于学生能力的培养是有意义的。
　　参考文献
　　[1] 杨芳宇. PBL在护理专业中的应用现状[J]. 国外医学护理学分册,2002,21(2):56-58.