医学留学生临床带教体会

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  摘 要 临床教学在医学留学生教育中具有重要地位。结合国内教学经验,从我院留学生背景、师资队伍、教学方法等方面探讨留学生临床教学的实践和体会,以提高留学生临床教学效果。
  关键词 医学 留学生 临床
  
  近年随着经济的全球化和教育的国际化,我国的医学教育吸引着越来越多的海外留学生。医学已经成为我国除汉语专业外接受留学生最多的学科。各高校已将医学留学生教学研究作为一个重要的课题,探索其教学模式、方法及手段具有极大的价值。我院对近年招收的医学留学生的临床教学模式不断进行摸索和实践,并对存在的问题进行初步的分析和探讨。
  一、留学生背景
  我校招收的留学生主要来自尼泊尔、印度、巴基斯坦、毛里求斯等发展中国家,这些国家具有不同的社会制度、文化背景和教育水平,都以英语为通用语言, 但学生英语水平参差不齐,发音常带有各自浓重的地方口音,留学生文化基础不同,知识结构和学习能力及生活习惯也都存在着差异,增加了教学组织的难度。医学留学生汉语掌握程度不足以使他们完全了解不同语境中汉语的词意变化,在前期的理论知识的学习以及后期临床教学过程中都难以获取足够的临床信息,使留学生学习的积极性大大减退,产生自卑感,导致留学生理论及临床知识薄弱。
  二、充分做好师资队伍培养
  大多数留学生的英语听、说、读、写能力较强,由于异域方言的影响,其发音不规范,影响交流。因此提高留学生教学质量的关键在于加强带教老师与留学生之间的语言交流及医学英语表达能力。我院选派海外留学回国的教师和英语表达能力较强的中青年骨干教师担任留学生的临床带教工作,他们具有较强的英语表达能力,与留学生沟通自如,在语言上保证了教学工作的质量。教师在临床上应有意识地多与留学生进行交流,熟悉他们的发音,掌握他们的语言特点及表达方式。另外留学生的思维活跃、积极性高,在教学中乐于提出问题,带教老师应精心策划具有适应留学生特点的教学方式,例如授课方式可由传统的老师提问学生转变为学生提问老师,营造良好的师生互动局面,提高学生的理解能力和教学效果。教师同样还应注意了解和尊重留学生的生活习惯,培养留学生的职业道德,建立良好的师生关系,为教学创造一个亲切、和谐的氛围。
  三、采用多种方法提高教学效果
  (一)坚持英语教学为主的双语教学。
  带教教师在教学中坚持以英语教学为主,辅以汉语的双语教学,必要时可附加肢体语言,以增强留学生的理解能力。通过英语为主的教学,有利于留学生准确接受理论知识;而适当的汉语辅助教学则利于留学生学习掌握一定的汉语,方便与中国病人进行口头和书面的交流,从而有利于病房临床带教工作的有效开展,因此对留学生进行必要的汉语教学具有重要的现实意义。在留学生的临床带教过程中,带教老师用双语进行教学查房,要做好查房前的准备工作,要熟悉相关学科的知识和内容。用英文进行教学,与母语进行教学有很大的不同。如果准备不充分,当遇到有一定难度的内容,很容易出现词不达意、解释不清的现象,直接影响临床教学质量和与留学生的交流。
  (二)采用交互式的临床带教模式。
  当今社会患者具有较强的自我保护意识,部分病人因留学生的肤色、语言抵触甚至敌视他们,增加了临床带教的难度。我们借鉴外校的经验,开展交互式的的临床带教模式。所谓交互,即留学生与病人之间深入接触,相互信任。我们选择合适的病人,带教老师亲自与患者进行充分的沟通,取得他(她)的理解和支持。在征得患者同意后,由留学生生参与询问病史, 对病人进行视、触、叩、听诊,仔细观察病人的病情,书写病历,并陪同患者做检查、交费、为患者排忧解难,取得患者的信任。之后由带教老师组织学生汇报病史,讨论诊治方案。由于留学生普遍存在语言障碍, 同时安排本科室研究生参与,协助留学生与患者交流,一对一地帮助翻译一些医疗文件,达到留学生对疾病的综合理解并作出正确的诊断和治疗。
  (三)理论与实践结合,提高教学效果。
  医学知识的学习和巩固离不开临床病例的分析和处理。学生只有在临床才能实践所学的理论知识,因此良好的实践环境是医学留学生教育发展的关键。我院针对临床科室的特点,对留学生分类施教。内科教学注重培养留学生分析、判断能力。带教老师指导留学生对机体各系统进行临床诊断实践,将从教材上学到的知识用于临床实践,来解决临床中的实际问题。外科教学要注重培养留学生外科基本功的训练。认真讲解手术操作,观看手术录像,指导留学生书写手术记录,并认真批改。同时带教老师针对留学生存在的问题进行分析讨论,活跃他们的思维并提高其注意力,以培养留学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,达到提高教学效果的目的。在临床带教中,同样要注意对留学生良好医德的培养,做到对病人关心负责,培养“救死扶伤”的优良品质。
  (四)建立健全临床考评体系。
  留学生的临床考核是评价教学质量的重要指标之一。医学留学生通过在中国的学习,回国后均要参加本国的医师资格考试。因此在中国留学期间需要接受一定的考试和考核,对判断留学生对医学知识的掌握及毕业回国通过医师资格考试具有重要的意义。针对留学生异国求学的特殊性,我们对留学生实行综合考评,考试成绩是评价学生的标准之一。出科考试以考核实践操作和临床实习思维能力为主, 包括床边体格检查、胸片和心电图的阅读、心、肺的听诊、病案分析等。以考试为导向,强化能力培养。
  留学生教学的目标是培养国际化的高素质的医学工作者,我们将积极尝试和采取多种形式的临床教学模式,不断改善留学生的教学条件,提高留学生教育水平,为留学生综合素质的培养提供良好环境,以利于留学生在我国顺利完成学业,成为有理想、有道德的医学工作者。
  
  参考文献:
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