【摘 要】
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患者,72岁.2009年10月查体发现PSA 11.1 μg/L,经直肠前列腺穿刺活检诊断为高级别上皮内瘤伴局部炎症.同年12月接受耻骨后根治性前列腺切除术,术后病理诊断为前列腺癌(筛状癌、浸润癌、腺泡癌、实体癌),Gleason评分9分.临床分期cT20N0Mo.术后辅助内分泌治疗.术后1年PSA升至23.5 μg/L,患者出现腰腿痛症状,全身核素骨显像提示胸骨、肋骨及胸腰椎、骨盆及左股骨上端转
【机 构】
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300211天津医科大学第二医院泌尿外科,300211天津医科大学第二医院泌尿外科,300211天津医科大学第二医院泌尿外科,300211天津医科大学第二医院泌尿外科,300211天津医科大学第二医院
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患者,72岁.2009年10月查体发现PSA 11.1 μg/L,经直肠前列腺穿刺活检诊断为高级别上皮内瘤伴局部炎症.同年12月接受耻骨后根治性前列腺切除术,术后病理诊断为前列腺癌(筛状癌、浸润癌、腺泡癌、实体癌),Gleason评分9分.临床分期cT20N0Mo.术后辅助内分泌治疗.术后1年PSA升至23.5 μg/L,患者出现腰腿痛症状,全身核素骨显像提示胸骨、肋骨及胸腰椎、骨盆及左股骨上端转移癌.随即接受抗骨转移治疗及腰椎外放疗,89Sr止痛治疗.2011年初发展为去势抵抗性前列腺癌,继续接受药物去势并行8个疗程多西他赛化疗.2012年2月PSA复升至21.3 μg/L,盆腔MRI提示前列腺癌局部复发伴盆腔多发淋巴结转移,行盆腔三维适形调强放疗。
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