测一测,会不会是产后抑郁

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  有调查显示, 50%~80%的产妇产后会经历短暂、轻微的抑郁状态,表现为悲伤、烦躁、哭泣、情绪波动、睡眠困难、注意力难集中、容易激惹、躯体不适等。此外部分产妇在产后2周开始出现抑郁症状,6~8周表现突出,称为产后抑郁症,其症状表现为:情绪明显低落、对事情不感兴趣(包括对自己的孩子)、思维及反应变得缓慢、严重的睡眠问题、烦躁不安,甚至有想死的念头,且持续时间更长。产后抑郁在发达国家中的发病率高达3.5%~33%。中国的发病率为3.8%~16.7%。
  很多女性在分娩后遇到心情不佳等问题,往往会怀疑自己是不是产生抑郁。那么,到底该如何早期识别产后的抑郁状态呢?我们推荐使用《爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)》。该量表为自评量表,能客观反映产妇在过去1周的情绪状况,简单易行,可靠度较高。
  爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)
  姓名:___________________________
  地址:___________________________
  您的出生日期:___________________
  婴儿的出生日期:_________________
  联系电话:___________________________
  使用说明:
  1.受试母亲被要求对最近7天里的感觉作一最贴切的回答。
  2.所有的项目都必须完成。
  3.受试母亲应当注意避免与其他人讨论可能的答案(答案来自母亲或孕妇本人)。
  4.受试母亲应该独立完成自己的量表,除非她的语言能力有限或有阅读困难。
  测试提示: 因为你已怀孕或最近生了小孩,我们想知道您的感受。请根据你最近7天而不仅仅只是今天的最真实的感受作出选择。
  1. 我一直笑得出来并且能看到事物有趣的一面.
  和往常一样
  比往常少了
  肯定比往常少多了
  一点都笑不出来了
  2. 我一直期待着开心的事
  和往常一样
  比往常少了
  比往常少多了
  几乎不期待了
  *3.事情出错后我常过分责备自己
  是的,大部分时间
  是的,有些时候
  很少时间
  从不。
  4.我常无故焦虑或担心
  一点都不
  很少
  有时
  经常
  *5.我没有确切原因就感到害怕或恐慌 *
  是的,经常
  是的,有时
  不是太多
  一点都不
  *6.事情太多使我难以应对
  是的,大部分时间我感到难以应对
  是的,有时我感到难以应对
  不, 大部分时间我都能应对自如
  不, 什么时候我都能从容应对
  *7.我感到不开心以至经常失眠
  是的,大部分时间
  是的,有时
  偶尔
  从不失眠
  *8.我感到沮丧或悲哀
  是的,大部分时间
  是的,有时
  偶尔
  从不感到(沮丧或悲哀)
  *9.我很不开心以至哭泣
  是的,大部分时间
  是的,经常
  偶尔
  从不
  * 10.出现自我伤害的观念
  经常
  有时
  很少
  从不
  评分标准:
  条目1,2和4(不带*)得分0,1,2或3;即选择顶部方框得分为0,而底部方框得为3分。
  条目3,5~10(标有*)要反向评分,得分为3,2,1,0;即选择顶部方框得分为3,而底部方框得分为0。
  最高得分:30
  评分说明
  一般认为,评定分值≥13分判断为筛查阳性,提示产妇存在不同程度的抑郁症状;总分越高,反映抑郁程度越重。
  尤其应该特别关注条目10,因为是测量是否存在自杀观念。存在自杀观念甚至有自杀倾向者,为重度抑郁的表现,应该及时就医。
  建议产妇把评分的情况和结果反馈给心理科医生,由医生给出适合的医学建议。
  一般医学建议
  如果产妇确定存在抑郁症状,则需要接受支持性心理治疗。心理科医生主要通过倾听、澄清、解释、鼓励、建立良好的医患关系等心理治疗技术,帮助产妇认识自身的现状,改善家庭成员的互动模式,争取家庭成员积极支持及帮助产妇解决困难,对其母亲角色给予肯定、支持、表扬、提高患者的自信心。还可以使用认知疗法,针对产妇的心理状态给予疾病健康教育,介绍产褥期知识,指导母乳喂养、心理健康知识,教授简单的心理技术,如放松训练、角色扮演、鼓励表达不良情绪等。也可采用小组治疗的方法,充分讨论识别“自动化的负性认知”,在治疗师的指导下转化为现实、合理、积极的认知,树立信心,战胜疾病。
  如果经过评估产妇的抑郁状态较重,并有伤害自己或伤害婴儿的行为,需及时看精神科医生,接受适当的抗抑郁药物治疗,避免产生不良后果。
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