目的提出侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎(invasive fungal rhinosinusitis,IFRS)的诊治流程。方法总结2006年9月～2012年3月共9例IFRS病例,分析临床特点、CT和MRI影像学特征,通过鼻窦分泌物压片/涂片和培养以及病理学方法确定致病真菌的种类。治疗手段包括手术切除病变组织,结合全身使用抗真菌药物和局部中洗。结果 9例患者,男4例,女5例,年龄33～78岁。急性3例,均为毛霉菌;慢性6例,其中曲霉菌3例,毛霉菌1例,另有2例培养阴性,其中1例病理证实有真菌侵袭感染,1例病史、影像学结合分泌物压片提示真菌侵袭感染。合并糖尿病6例,系统性红斑狼疮1例,低蛋白血症4例。7例患者入院后接受鼻腔鼻窦开放病变切除术,2例患者有前期手术史,5例切除眶内容物,术后给予两性霉素B或伏立康唑静脉点滴,伊曲康唑口服。随访1～6年,死亡1例。结论 IFRS的诊断需要综合临床表现、影像学特点、真菌病原学以及病理学检查。治疗需要手术切除病变组织结合抗真菌药物足量使用。