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目的
通过Meta分析评价人附睾蛋白4(HE4)、HE4/糖类抗原125(CA125)并联检测对人卵巢癌的诊断价值。
方法通过检索Pubmed、Embase和中国知网期刊数据库(CNKI)等,获得有关以血清HE4、HE4/CA125并联检测诊断卵巢癌的文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用Meta-Disc1.4进行Meta分析,绘制综合受试者操作特性(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。采用Z检验对HE4、HE4/CA125并联检测的AUC进行比较;运用Stata 11.0软件,选用Egger法进行发表偏倚检测。
结果共纳入14篇文献,对照组可分为健康对照组和良性疾病组。健康对照组HE4、HE4/CA 125并联检测诊断卵巢癌的AUC分别为0.9502±0.0137、0.9588±0.0113,差异无统计学意义(Z=0.484,P>0.05)。良性疾病组存在异质性,cut-off值是引起异质性的原因。HE4、HE4/CA125并联检测诊断卵巢癌的AUC分别为0.9153±0.0095、0.9323±0.0082,差异无统计学意义(Z=1.350,P>0.05)。设置cut-off值为150 pmol/L的亚组,HE4、HE4/CA125并联检测诊断卵巢癌的AUC分别为0.9032±0.0174、0.9267±0.0176,差异无统计学意义(Z=0.950,P>0.05)。
结论血清HE4、HE4/CA125并联检测对于卵巢癌的临床诊断均具有较高的曲线下面积,HE4检测具有较高的特异度,而HE4/CA125并联检测则具有较高的敏感度,但两者对卵巢癌的诊断价值差异无统计学意义。(中华检验医学杂志,2013,36:72-76)