肝静脉分型与测量参数的多层螺旋CT研究

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目的 从影像角度揭示构成活体肝后下腔静脉前间隙的肝静脉(HV)、下腔静脉(IVC)及右下肝静脉(IRHV)等血管的立体构成,为肝脏手术术前提供解剖学参考.方法 对110例受检者于CT增强60~75 s后行上腹部扫描,对HV、IVC及IRHV等行多平面重组(MPR)及三维立体最大密度投影(3D-MIP)成像.根据HV汇入IVC的方式进行分型,测量肝右静脉(RHV)与肝中静脉(MHV)或与共干的夹角、RHV与MHV或与共干在IVC上的距离,观察IRHV的出现几率,并测量RHV至IRHV的距离.结果 在110例受检者中3支型(肝的3支静脉分别汇入IVC)6例(5.45%),中、左支共干或合干型(肝中、左支静脉共干或合干后汇入IVC)98例(89.10%),中、右支共干型(肝中、右支静脉共干后汇入IVC)6例(5.45%).RHV与MHV或与共干的夹角为(55±18).;RHV与MHV或与共干在IVC上的距离为(21±7)mm.30例出现IRHV,出现几率为27.27%;IRHV至RHV的距离为(53±11)mm.结论 利用MPR成像可准确地测量构成此间隙的各相关参数值,对指导手术有帮助。

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