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对46例风湿性疾病患者包括一些诊断不明的病例进行了膝关节镜检查,并对其结果和临床意义进行了讨论。关节镜检查最重要的指征在于对诊断不明关节炎的鉴别诊断,如对单侧膝关节受累的类风湿关节炎、对称性大小关节均受累的骨性关节炎以及结晶性关节炎等。这些关节炎在关节镜下的滑膜改变无论在大体上、显微镜下以及免疫病理方面都有自己的特点。关节镜检查与膝关节X线相所示关节损伤程度有一定的一致性,但直接用关节镜检查较间接X线影相检查更具优越性。