脂肪肝并没有你想象的那么“温柔”

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  老朱退休快10年了,每天在家喝喝小酒看看电视,胖胖的“将军肚”总给人一种慈祥的亲近感。但最近他总是觉得右边肚子隐隐作痛,原来喜欢吃的红烧肉、酱肘子也没了胃口,连帮老伴做家务的力气也没有了。在女儿的一再坚持下,老朱终于同意上医院查查。万万没想到B超医生说他已经肝硬化了,更可怕的是还发现肝脏里有一个“团块”,怀疑是肝癌!要不要去开刀?成功率有多大?会不会拖累老伴和女儿?老朱陷入了巨大的恐慌之中。在等待手术的日子里,老朱不断问自己:40多岁单位体检时就发现有脂肪肝了,觉得就是肝脏“胖”一点,是很多人都有的小问题,到底是什么时候变成肝硬化和肝癌的呢?如果加以重视,退休后每年去体检,是不是就能早一点发现了呢?
  你可能想不到,脂肪肝竟然可能发展成肝癌!
  很多人像老朱一样,压根儿不认为脂肪肝是个病。虽然脂肪肝进展比较缓慢,但如果像老朱这样不重视、不治疗,就会变成脂肪性肝炎,最终走上肝硬化、肝癌的“不归路”。
  这些年,随着社会和经济快速发展,人们生活水平也大大提高。饮食习惯和生活方式也在不断改变,如喜爱油炸类食物,爱喝可乐、奶茶等高热量含糖饮料,开车代步,缺乏运动等,都会导致脂肪肝的发生。在我国脂肪肝的检出率已高达20%以上。雪上加霜的是,在脂肪肝人群中,肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和冠心病犹如“难兄难弟”,常常结伴而行,给身体健康带来极大的隐患!最新研究结果表明,脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短,死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。脂肪肝患者如果本身就有肝病基础,比如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精性肝病、自身免疫性肝病等,多种肝病并存会加快肝脏损害的速度,危害更大,后果更严重!多数情况下,超声检查可发现脂肪肝,但B超报告只能作为肝脏的评估依据之一。医生还要结合患者的肝功能、血糖、血脂等指标来综合判断其严重程度。
  有没有办法不让脂肪肝变成肝癌?我们的回答是“有的!”
  脂肪肝可以通过戒酒、规律运动和调整饮食来获得改善。单纯性脂肪肝是一个可逆的过程,及早发现和有效干预就有希望使肝脏恢复正常的功能。有些老年人无法坚持做到“少吃多动”,想轻松一些,靠吃药来逆转,可以吗?这里必须强调一点,药物治疗并不能完全替代生活方式的干预!现在国际学术界对药物治疗脂肪肝的作用仍存在争议,是药三分毒,并不推荐一定要使用药物来治疗。另外,电视购物、微商等渠道经常会宣傳、销售所谓对脂肪肝、“三高”人群有特效的保健品或中成药,但绝大部分成分不明、疗效存疑,若盲目服用,极有可能引发肝、肾功能损害。
  怎么才能控制住脂肪肝呢?“管住嘴,迈开腿”是关键!
  “管住嘴”:尤其是肥肉、动物内脏以及油炸食品一定不要吃。推荐日常烹饪使用植物油,并以蒸煮方式为主。一日三餐“七分饱”即可。可适当增加蔬菜、水果、坚果的摄入量。有些老年人喜欢“煲汤”,认为只喝汤不吃汤里的肉,就可以保持身材。但荤汤的汤汤水水中有大量的脂肪和嘌呤,也会造成肝脏脂肪堆积和尿酸升高,不利于健康。老年男性平时喜欢喝喝“小老酒”,酒精对肝细胞而言也是“百害而无一利”,任何酒类都会增加肝脏的负担,加速肝硬化与肝癌的发生。
  “迈开腿”:很多脂肪肝患者都喜欢饭后“葛优躺”,一定要改掉这个坏习惯。合理的运动有助于促进脂肪代谢。运动疗法有许多种类,其中比较适合脂肪肝治疗的是有氧训练。对于老年患者来说,宜采取运动强度不大、心率变化较小的运动,比如快步走、慢跑、跳操、游泳、骑自行车等。要消除多余脂肪,每次的有氧运动时间必须达半小时以上,在此之前主要消耗的是糖类而不是脂肪。运动频率取决于运动强度和每次运动持续的时间,每周5次左右比较适宜。
  (摘自上海交通大学出版社《疾病早知晓》  编者:上海科普教育促进中心组  主编:陆惠华)
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