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目的探讨内镜在重症急性胆管炎(ACST)急诊治疗中的应用价值.方法自1997年1月至2002年5月应用十二指肠镜急诊治疗重症急性胆管炎.对于乳头部结石嵌顿用针型刀切开乳头、插管困难者先行乳头括约肌切开术.选择直径<1.2cm的1~2颗胆总管结石行经内镜括约肌切开术(EST),网篮取石放置鼻胆引流管(ENBD),其余直接行鼻胆引流管引流. 结果 156例ACST中148例ENBD治疗成功,内镜治疗成功率94.9%.125例ENBD治疗后24小时内症状减轻.所有良性病变(胆总管结石、胆管良性狭窄)均得到