食物营养与糖尿病之二 蛋白质与糖尿病

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  蛋白质是人体组织的重要成分,对人体的生长发育、组织细胞的修复和更新起着重要作用。蛋白质是人体内酶、激素、抗体、载体的重要组成部分,参与调节体内酸碱平衡、免疫反应,维持血中胶体渗透压以及传递遗传信息等。此外,当糖和脂肪摄入量不足时,每克蛋白质氧化后可产生16.7千焦耳(4卡)热量,但这不是它的主要功能。
  根据蛋白质来源不同,分为动物蛋白质和植物蛋白质。含动物蛋白质较多的食物有各种蛋类、肉类、鱼虾、乳类等。这类食物中所含蛋白质多为优质蛋白质,因为它们较易被消化吸收,而且含有较多人体自身不能制造的“必需氨基酸”。植物蛋白质的结构与人体自身蛋白质相差较远,含植物蛋白质的食物有豆类、豆制品及某些可食的果仁、粮食、水果、蔬菜等。
  食物蛋白质在胃肠道的各种蛋白酶类作用下逐步水解成氨基酸,最终在小肠中吸收。
  人体对蛋白质的需要量,根据年龄、性别、生理情况及劳动强度而定。通常,成人每日蛋白质供给量应占总热量的10%~15%,约为每天每公斤体重0.8~1.2克,并应保证一定比例的必需氨基酸的摄入。糖尿病病人由于体内分解代谢增强,蛋白质消耗量大,因此应适当提高膳食中蛋白质的含量,其中至少有1/3的优质蛋白质。对于有糖尿病肾病等并发症的患者,由于高蛋白饮食可加重肾小球病变,因此应适当减少蛋白质摄入量,并以动物性蛋白质代替植物性蛋白质。具体为:无微量蛋白尿者每日每公斤体重蛋白质摄入量应>1.0—1.2克,有微量蛋白尿者每日每公斤体重蛋白质摄入量应<0,8克,肾功能异常者每日每公斤体重蛋白质摄入量应<0.6克。
  糖尿病病人应增加优质蛋白摄入的比例,如动物性蛋白质质量好、易消化;植物性蛋白质中,大豆的蛋白质含量最高,加工成豆制品后可大大提高其消化率。坚果类食物蛋白质含量也较丰富,谷物类食物中含有7%~9%的蛋白质。动物性蛋白质在给人体提供大量蛋白质的同时,也会使我们摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇;而植物性蛋白质如豆类,尽管蛋白质含量低于动物性蛋白质,但几乎不含胆固醇,而且含有大量膳食纤维,适宜于糖尿病患者食用。为了提高蛋白质的营养价值,可将几种不同食物蛋白质按一定比例混合食用,通过蛋白质的互补作用,提高蛋白质的营养价值。
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