【摘 要】
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目的 探讨食管癌患者应用微创根治术与开放根治术对创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症发生的影响.方法 选择2013年3月-2016年3月河南大学第一附属医院收治的276例食管癌患
【机 构】
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河南大学第一附属医院乳腺甲状腺肿瘤外科,河南开封,475000;河南大学第一附属医院胸外科
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目的 探讨食管癌患者应用微创根治术与开放根治术对创伤应激反应、炎症因子及肺部并发症发生的影响.方法 选择2013年3月-2016年3月河南大学第一附属医院收治的276例食管癌患者,按选择手术方式不同随机分为对照组(1 17例)和观察组(159例).对照组行开放食管癌根治术,观察组患者行微创食管癌根治术.观察比较两组患者术前及术后1、3、5天的白细胞计数(WBC)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇等创伤应激指标水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等炎症因子水平,并比较两组术后2周内肺部并发症发生率.结果 术后1、3、5d观察组较对照组TNF-α水平均明显降低(P＜0.05);术后1d、3d,观察组较对照组IL-6、IL-8、IL-10等水平均明显降低(P＜0.05);术后5d,两组患者IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后同一时间点各创伤应激指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周内,观察组肺部并发症发生率为16.35％,明显低于对照组的37.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创食管癌根治术手术创伤小,可减少炎症因子释放,降低肺部并发症发生率,可改善预后,但两组在机体应激反应上的影响无差异.“,”
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