【摘 要】
：
目的 了解医院神经外科重症监护室(NICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查与CRE感染及抗菌药物使用的关系.方法 统计2019年9月1日—2020年8月31日入住川北医学院附属医院NICU患者CRE主动筛查情况、CRE检出前后其他标本培养结果及抗菌药物使用情况.结果 在行肛拭子CRE主动筛查的298例患者中筛查阳性率为24.16％,以肺炎克雷伯菌为主占比93.06％.入院≤48h、第3～7天、第8～15天、第16～30天、＞30 d各时间段CRE筛查阳性率依次为3.70％、1.42％、25.6
【机 构】
：
川北医学院附属医院感染科,四川南充637000;川北医学院附属医院神经外科,四川南充637000;川北医学院附属医院检验科,四川南充637000;川北医学院附属医院医院感染管理部,四川南充637000
论文部分内容阅读
目的 了解医院神经外科重症监护室(NICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查与CRE感染及抗菌药物使用的关系.方法 统计2019年9月1日—2020年8月31日入住川北医学院附属医院NICU患者CRE主动筛查情况、CRE检出前后其他标本培养结果及抗菌药物使用情况.结果 在行肛拭子CRE主动筛查的298例患者中筛查阳性率为24.16％,以肺炎克雷伯菌为主占比93.06％.入院≤48h、第3～7天、第8～15天、第16～30天、＞30 d各时间段CRE筛查阳性率依次为3.70％、1.42％、25.64％、39.44％、40.00％.在无CRE感染患者中CRE肠道定植率为13.57％,在CRE感染患者中CRE肠道定植率为54.55％,其中86.49％发生在感染1周内.主动筛查阴性患者住院期间发生CRE感染概率为15.49％;筛查阳性患者后期发生CRE感染概率为23.08％,其中55.56％发生在筛查阳性后1周内.CRE感染患者中有52.17％未选用合理的抗菌药物.结论 住院时间超过一周的患者肛拭子CRE筛查阳性率均高于其他标本检出阳性率,且随着住院时间延长,筛查阳性率越高;CRE定植患者住院期间更易发生CRE感染,CRE感染患者更易出现CRE肠道定植,且主要发生在1周内.因此应尽量缩短患者住院时间,对高危患者开展CRE主动筛查,CRE感染患者应注意粪便导致的污染,同时临床医师对抗菌药物应规范使用.
其他文献
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者呼吸道感染铜绿假单胞菌(PA)的耐药特点及临床特征.方法 回顾性分析2018年3月-2019年10月汉川市人民医院住院的78例COPD呼吸道感染PA患者为PA组,并以同期非呼吸道感染COPD患者48例为对照组.分析PA的耐药特点及变化趋势,记录患者各项临床资料,分析导致PA感染发生的影响因素及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对COPD呼吸道感染PA的诊断价值.结果 从78例COPD呼吸道PA感染患者的痰液中共分离得
目的 研究替加环素联合美罗培南治疗鲍氏不动杆菌颅内感染的临床效果.方法 选取2017年11月—2020年11月西南医科大学附属医院神经外科术后鲍氏不动杆菌颅内感染患者148例,按照治疗方式的不同分为替加环素组和联合组,各74例.替加环素组使用替加环素静脉注射,联合组在替加环素组的基础上给予脑室注射美罗培南,两组患者共治疗3周.于治疗前、治疗1周后、治疗3周后检测免疫功能相关指标[免疫球蛋白A、G(IgA、IgG)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+)]、氧化应激相关指标[丙二醛(MDA)
目的 分析2019年甘肃省医院标本中肺泡灌洗液临床分离菌的分布特点及其耐药性.方法 收集甘肃省2019年1月—2019年12月74所医院中肺泡灌洗液(BALF)细菌的耐药监测资料,用药敏纸片扩散法、最低抑菌浓度(MIC)法和E试验法测定细菌对抗菌药物敏感性.结果 甘肃省2019年BAIF标本中纳入分析的细菌总数为1043株,其中革兰阳性菌270株占比25.89％,革兰阴性菌773株占比74.11％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率较高,且MRSA对抗
目的 探究血清类黏蛋白1样蛋白质3 (CDHR3)基因多态性与急性下呼吸道感染(ALRI)的关联性.方法 将湖州中心医院2019年1月-2020年12月呼吸与危重症医学科收治的152例ALRI患者作为研究对象,对患者进行CDHR3基因扩增后分析rs6967330位点基因型,按rs6967330位点基因型分为AA、AG和GG三组,比较不同基因型患者的临床特征及实验室指标检测结果差异.结果 ALRI患者中,AA基因型占比最高,为84例占55.26％,同时携带A型基因的患者高于G基因.AA基因型及AG基因型患者
目的 探讨重症监护室(ICU)老年重症肺部感染患者28 d临床结局的危险因素及外周血microRNA(miR)-146a、miR-125b和miR-155水平的预测价值.方法 选取2010年3月-2020年9月武汉市长江航运总医院ICU收治老年重症肺部感染患者80例,根据患者28 d内临床结局分为死亡组23例和生存组57例.采用单因素和多因素Logistic回归分析ICU老年重症肺部感染患者28 d内死亡的危险因素;分析miR-146a、miR-125b和miR-155对ICU老年重症肺部感染患者28 d
目的 探讨脑血管病后遗症期社区获得性肺炎(CAP)患者凝血-纤溶系统和核因子(NF)-κB信号通路的表达.方法 选取2017年7月-2020年6月河北省人民医院感染科住院治疗的65例发生CAP的脑血管病后遗症期患者为CAP组,另选择65例无CAP的脑血管后遗症期患者为无CAP组,同期于医院体检的65名健康体检者为正常组.CAP组患者根据肺炎严重度指数(PSI)分为高危组19例、中危组21例和低危组25例;根据不同预后,分为存活组53例和死亡组12例.所有研究对象均采用全自动血凝仪检测凝血-纤溶指标[D-二
目的 探究频发腹膜透析(PD)相关性腹膜炎患者病原菌特点及危险因素.方法 选择2018年7月—2020年7月四川省人民医院收治80例PD相关性腹膜炎患者作为研究对象,依据发生次数将单发以及频发感染患者分别纳入对照组与研究组,分别为53例与27例,分析患者病原菌感染特点,频发PD相关性腹膜炎危险因素.结果 两组病原菌培养阳性率分别为60.38％和66.18％,阳性率比较无统计学差异;革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌对红霉素、青霉素、苯唑西林、克林霉素耐药性
目的 探讨2型糖尿病伴糖尿病足感染患者血清微小RNA(miRNA)表达与创面修复因子及免疫功能的关系.方法 选择2020年1月—2020年12月吉林大学第一医院内分泌科收治的2型糖尿病伴糖尿病足感染患者80例为研究组,选择同期医院内分泌科进行治疗的2型糖尿病未伴任何感染患者60例为对照组.采用Trizol法提取血清RNA后采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测miR-21、miR-132和miR-155水平;采用酶联免疫吸附法检测创面分泌物中血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)和碱性成纤维
目的 观察2型糖尿病(T2DM)并发人巨细胞病毒(HCMV)感染患者外周血单核细胞(PBMC) Toll样受体3(TLR3)表达水平和对胰岛素抵抗的影响.方法 选取武汉市普仁医院105例T2DM患者为T2DM组,T2DM组患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)评估病情,分为轻度、中度和重度组;根据HCMV-DNA检测结果分为HCMV-DNA阳性组与HCMV-DNA阴性组.并选取同期50名体检报告健康者为对照组.检测所有研究对象HCMV-DNA载量、PBMC TLR3、核因子κB(NF-κB)、炎症相关micr
目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对脑卒中手术患者医院感染的预测效果.方法 对2016年1月1日—2020年1月1日某三级甲等教学医院神经外科病房脑卒中手术患者进行前瞻性目标监测,选取符合纳入标准的患者,并填写自行设计的《脑卒中手术病人医院感染目标性监测调查表》,分析患者的一般临床特征,用卡方检验分析不同性别、年龄、卒中类型、手术频数、手术风险分级(NNIS),引流管数目和NIHSS评分患者之间医院感率有无差异,NIHSS评分与医院感染的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)检验NIHS