目的:观察柴胡人参药对对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠法尼醇X受体(FXR)蛋白和固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1c)表达及胰岛素抵抗的影响。方法:雄性Wistar大鼠喂养高脂高糖饲料,造模8周后随机分为模型对照组(M)、西药组(R)和柴胡人参药对组(Y),分别给予生理盐水、罗格列酮和药对灌胃治疗4周,同时继予高脂高糖饲料喂养。检测大鼠空腹血糖(FBG)、血脂、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(IRI);取肝脏,计算肝重指数,检测肝组织甘油三酯(TG)水平;做肝脏HE染色,光镜下观察肝脂肪变性和炎症程度。用Western blot检测肝组织的FXR及SREBP-1c蛋白表达水平,用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测FXR mRNA的表达情况。结果:Y组大鼠血清TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、IRI水平较M组显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平未见明显变化(P>0.05)。光镜下观察见Y组大鼠肝脏脂肪病变较M组明显减轻,而R组脂肪变性改善程度不明显。Western blot检测结果显示:与M组比较,Y组大鼠肝脏FXR蛋白表达显著升高(P<0.01),SREBP-1c蛋白表达显著降低(P<0.05);Real-time PCR检测结果显示:与M组比较,Y组大鼠肝脏FXR mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论:柴胡人参药对能够改善NAFLD大鼠肝脏脂肪变和炎症程度,激活FXR的活性,间接抑制SREBP-1c的蛋白表达,从而降低NAFLD大鼠血清TC、TG、LDL-C和肝脏TG含量,改善胰岛素抵抗,这可能是其治疗NAFLD的机制之一。