冻融胚胎移植周期中粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对薄型子宫内膜女性妊娠结局影响的荟萃分析

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目的 系统评价粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫内灌注在冻融胚胎移植(FET)周期中改善不孕症患者薄型子宫内膜的有效性。方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,以确定相关的随机对照试验。2022年2月之前的研究被纳入初步筛选文献。对子宫内膜厚度和临床妊娠率进行Meta分析。根据有无异质性(根据I2评估),选择固定效应或随机效应计算均数差(MD)和相对危险度(RR),包括95%置信区间(95%CI)。使用Egger检验和漏斗图评估研究之间的发表偏倚。所有统计分析使用Stata 16.0和Revman 5.3软件。结果 最终纳入了7篇RCT,共1263个FET周期。患者年龄(Z=0.53,P=0.595>0.1)和子宫内膜厚度(Z=0.02,P=0.980>0.1)基线比较差异无统计学意义。与对照组相比,G-CSF给药可显着改善子宫内膜厚度[MD=1.335,95%CI(0.602,2.068),P=0.000<0.05]和临床妊娠率[RR=1.81,95%CI(1.49,2.21),P=0.00001<0.05]。Egger检验(P=0.115>0.05)未证明发表偏倚有任何意义。结论 G-CSF宫腔灌注对FET的临床结局具有有益作用,可提高子宫内膜厚度和临床妊娠率,尤其是对于子宫内膜较薄的病例。需要更多的随机对照试验来证明G-CSF在薄子宫内膜患者中的作用。
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