大剂量甲氨蝶呤联合L-门冬酰胺酶治疗成人难治或复发急性淋巴细胞白血病

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目的探讨大剂量甲氨蝶呤(MTX)与L-门冬酰胺酶(L-Asp)联合化疗对成人难治或复发急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及毒副作用。方法难治或复发成人ALL患者分别为8例和6例,分别接受MTX1g/m2,静脉滴注,持续12h;L-Asp1万U/次,每天或隔天1次,共10次。结果13例可评估患者中8例(61.5%)获完全缓解,3例(23.1%)部分缓解,总有效率达84.6%;中位缓解期和中位生存期分别为11个月和9个月。无明显骨髓抑制,肝功能损害较常见但轻微,无一例患者于化疗期间死亡,无过敏及胰腺炎等严重副作用发生。结论大剂量MTX与L-Asp联合化疗方案作为成人难治或复发ALL的再诱导治疗缓解率高,耐受性好,疗效肯定。
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