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摘要：目的：探讨心电图PTfV1值对高血压患者左心房扩大的评估价值。方法：对我院接收诊断的80例患者资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查，如：血压、心率等，采用日本光电ECG-15OOP电图机对患者检查，并利用APOGEE800彩色脉冲多普勒超声心动描记仪对患者左心房前后经、左心房心尖四腔短轴径及长径、左心室短轴收缩末等指标进行检查，分析左心结构改变与心电图ptfV1值的关系。结果：16例，V1导联P波正常者，PtfV1的绝对值<-0.02mm·s者58例，PtfV1的绝对值<-0.04mm·s20例。PtfV1测定值与患者年龄无相关性（P>0.05），而与患者左房前后径、左房横径、左房上下径呈显著负相关（P<0.05）。结论：心电图PtfV1值方法简单易行、且可反复动态观察，对判断原发性高血压患者是否合并左心房扩大具有指导意义，值得推广使用。
关键词：左心结构改变;心电图ptfV1;高血压患者
高血压病（HP）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后容易引起心脏结构发生变化，造成心功能衰退、心力衰竭等。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗效果不理想[1]。且对于一些高血压患者如果得不到有效的治疗将会造成左心室舒张功能发生障碍，从而造成患者左心室舒张早期充盈功能等受到损害，并且对舒张晚期充盈的依赖性增大，导致患者的顺应性下降。因此，临床上研究心电图PTfV1值对高血压患者左心房扩大的评估价值具有重要意义。为了探讨心电图PTfV1值对高血压患者左心房扩大的评估价值。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院接收诊断的80例高血压患者资料进行分析，实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在39-84岁，平均年龄为48.4±1.5岁。患者均符合根据我国2005年制定的高血压防治指南标准，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
患者入院后对患者进行常规检查，研究中采用采用日本光电ECG-15OOP心电图机记录患者12导联心电图，设置纸的速度为25mm/s，增益控制在10mm/mV。观察V1导联P波形态：检查患者是否出现正负双向波，对于存在负向波患者则需要检测计算患PtfV1值，即：计算出现PV1负向波深度>1mm，并且PV1负向波宽度〉0.04s，然后将二者相乘即得到PtfV1值。阳性标准：PtfV1绝对值<-0.04mm·s;阴性标准PtfV1绝对值>0.02mm·s;可疑阳性：PtfV1绝对值<-0.02mm·s。此外，患者采用日本光电ECG-15OOP普通心电图机进行检测，探头频率控制在2.5MHz，计算出左心房前后径以及左心房上下径和横径[2]。
1.3统计学处理方法
利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行
检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，16例，V1导联P波正常者，PtfV1的绝对值<-0.02mm·s者58例，PtfV1的绝对值<-0.04mm·s20例。PtfV1测定值与患者年龄无相关性（P>0.05），而与患者左房前后径、左房横径、左房上下径呈显著负相关（P<0.05），如表1。
表1年龄、左心房功能参数与PtfV1测定值的相关性
3.讨论
高血压病史临床上比较常见的疾病，这种疾病在老年人中发病率较高，一方面，老年患者由于各器官组织的退行性变，使得心脏应急能力明显降低;另一方面，老年人不注意自己的生活饮食，不注意自己的生活方式，提高了临床发病率。此外，原发性高血压的心脏改变可表现为左心房扩大、左心室肥大、舒张功能障碍等，据文献报道导联波终末电势与左心房压力负荷有关[4]。
P波代表右、左心房的激动波，由窦房结传来的激动，并对右心房产生刺激，通过Bachmann纤维传入左心房。它能够有效地反映患者前部分右心房的激动，后部波形则能够有效的反映左心房激动。PtfV1值是指在V1导联它主要是指患者左心房终末电压（Pterminalforce）。其据算公式如下：PtfV1=负性振幅（mm）×时间（s），所得Ptf值的单位是mm.S。对于一个健康者而言，PtfV1绝对值大于0.02mm·s。对于高血压患者而言，当出现左心房扩大时，V1導联P波则表现为正负双向形，并且图像向负向加深，深度超过1mm，时间加宽大于0.04s。PtfV1的绝对值<-0.04mm·s。本次研究中，16例，V1导联P波正常者，PtfV1的绝对值<-0.02mm·s者58例，PtfV1的绝对值<-0.04mm·s20例。PtfV1测定值与患者年龄无相关性（P>0.05），而与患者左房前后径、左房横径、左房上下径呈显著负相关（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。
而原发性高血压患者发病后如果不采取积极有效地方法治疗容易产生心、脑、肾等器官造成损害，严重患者将威胁其生命。当患者发病后出现左心房扩大时表明患者疾病加重，并且发生高血压心脏病率较高。因此，患者心电图检测时应该加强V1导联P波形态的观察，分析时不但要对PtfV1的绝对值<-0.04mm·s的患者在心电图报告中要特别注意，对于患者在V1导联P波呈正负双向形，PtfV1的绝对值小于-0.02mm·s的疑似阳性患者也要主要充分的应急准备示，并根据患者临床症状、病情等联合其他方法检测[4]。
综上所述，发性高血压发病率较高，动态检查患者心电图PtfV1值效果理想，这种方法操作相对交单，对判断原发性高血压患者是否合并左心房扩大具有指导意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]李鹏虹，魏大勇，吴欣.V1导联P波终末电势与老年高血压病人左室舒张功能的关系[J].心血管康复医学杂志，2009，18（6）：601-603.
[2]亢卫华，蔡志雄，王文亮，等.高血压患者左心房内径变化的临床意义[J].中国基层医药，2010，13：199-200.
[3]孙娴超，孙小平，钱玉英，等.原发性高血压患者24小时平均脉压与ptfV1的相关性研究[J].浙江临床医学，2011，7（3）：235-236.
[4]梅莘苓，白原，李兰英.冠心病患者左室舒张功能不全时ptfV1值临床意义[J].内蒙古医学杂志，2011，23（2）：125-126.
关键词：左心结构改变;心电图ptfV1;高血压患者
高血压病（HP）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后容易引起心脏结构发生变化，造成心功能衰退、心力衰竭等。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗效果不理想[1]。且对于一些高血压患者如果得不到有效的治疗将会造成左心室舒张功能发生障碍，从而造成患者左心室舒张早期充盈功能等受到损害，并且对舒张晚期充盈的依赖性增大，导致患者的顺应性下降。因此，临床上研究心电图PTfV1值对高血压患者左心房扩大的评估价值具有重要意义。为了探讨心电图PTfV1值对高血压患者左心房扩大的评估价值。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院接收诊断的80例高血压患者资料进行分析，实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在39-84岁，平均年龄为48.4±1.5岁。患者均符合根据我国2005年制定的高血压防治指南标准，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
患者入院后对患者进行常规检查，研究中采用采用日本光电ECG-15OOP心电图机记录患者12导联心电图，设置纸的速度为25mm/s，增益控制在10mm/mV。观察V1导联P波形态：检查患者是否出现正负双向波，对于存在负向波患者则需要检测计算患PtfV1值，即：计算出现PV1负向波深度>1mm，并且PV1负向波宽度〉0.04s，然后将二者相乘即得到PtfV1值。阳性标准：PtfV1绝对值<-0.04mm·s;阴性标准PtfV1绝对值>0.02mm·s;可疑阳性：PtfV1绝对值<-0.02mm·s。此外，患者采用日本光电ECG-15OOP普通心电图机进行检测，探头频率控制在2.5MHz，计算出左心房前后径以及左心房上下径和横径[2]。
1.3统计学处理方法
利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行
检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，16例，V1导联P波正常者，PtfV1的绝对值<-0.02mm·s者58例，PtfV1的绝对值<-0.04mm·s20例。PtfV1测定值与患者年龄无相关性（P>0.05），而与患者左房前后径、左房横径、左房上下径呈显著负相关（P<0.05），如表1。
表1年龄、左心房功能参数与PtfV1测定值的相关性
3.讨论
高血压病史临床上比较常见的疾病，这种疾病在老年人中发病率较高，一方面，老年患者由于各器官组织的退行性变，使得心脏应急能力明显降低;另一方面，老年人不注意自己的生活饮食，不注意自己的生活方式，提高了临床发病率。此外，原发性高血压的心脏改变可表现为左心房扩大、左心室肥大、舒张功能障碍等，据文献报道导联波终末电势与左心房压力负荷有关[4]。
P波代表右、左心房的激动波，由窦房结传来的激动，并对右心房产生刺激，通过Bachmann纤维传入左心房。它能够有效地反映患者前部分右心房的激动，后部波形则能够有效的反映左心房激动。PtfV1值是指在V1导联它主要是指患者左心房终末电压（Pterminalforce）。其据算公式如下：PtfV1=负性振幅（mm）×时间（s），所得Ptf值的单位是mm.S。对于一个健康者而言，PtfV1绝对值大于0.02mm·s。对于高血压患者而言，当出现左心房扩大时，V1導联P波则表现为正负双向形，并且图像向负向加深，深度超过1mm，时间加宽大于0.04s。PtfV1的绝对值<-0.04mm·s。本次研究中，16例，V1导联P波正常者，PtfV1的绝对值<-0.02mm·s者58例，PtfV1的绝对值<-0.04mm·s20例。PtfV1测定值与患者年龄无相关性（P>0.05），而与患者左房前后径、左房横径、左房上下径呈显著负相关（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。
而原发性高血压患者发病后如果不采取积极有效地方法治疗容易产生心、脑、肾等器官造成损害，严重患者将威胁其生命。当患者发病后出现左心房扩大时表明患者疾病加重，并且发生高血压心脏病率较高。因此，患者心电图检测时应该加强V1导联P波形态的观察，分析时不但要对PtfV1的绝对值<-0.04mm·s的患者在心电图报告中要特别注意，对于患者在V1导联P波呈正负双向形，PtfV1的绝对值小于-0.02mm·s的疑似阳性患者也要主要充分的应急准备示，并根据患者临床症状、病情等联合其他方法检测[4]。
综上所述，发性高血压发病率较高，动态检查患者心电图PtfV1值效果理想，这种方法操作相对交单，对判断原发性高血压患者是否合并左心房扩大具有指导意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]李鹏虹，魏大勇，吴欣.V1导联P波终末电势与老年高血压病人左室舒张功能的关系[J].心血管康复医学杂志，2009，18（6）：601-603.
[2]亢卫华，蔡志雄，王文亮，等.高血压患者左心房内径变化的临床意义[J].中国基层医药，2010，13：199-200.
[3]孙娴超，孙小平，钱玉英，等.原发性高血压患者24小时平均脉压与ptfV1的相关性研究[J].浙江临床医学，2011，7（3）：235-236.
[4]梅莘苓，白原，李兰英.冠心病患者左室舒张功能不全时ptfV1值临床意义[J].内蒙古医学杂志，2011，23（2）：125-126.