全可视化镜外环锯在脊柱内镜治疗腰椎疾病中的应用

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随着脊柱微创技术的不断完善,脊柱内镜手术已完全取代开放手术治疗腰椎间盘突出症.Yeung[1]最早报道经皮脊柱内镜腰椎椎间盘切除术.Schubert和Hoogland[2]提出经椎间孔脊柱内镜系统(TESSYS)技术关节突成形术后,使脊柱内镜手术成功率极大提高,脊柱内镜手术得到广泛普及.近年来脊柱内镜器械逐步升级,内镜手术技术日趋提高,使脊柱内镜发展到可以治疗各种类型的腰椎间盘突出症[3].
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分娩疼痛是由于产妇子宫体、子宫颈等组织收缩时压迫盆腔组织,导致会阴部位和骨盆均扩张,从而引起产程中出现严重阵痛[1],这种剧烈疼痛不仅会刺激产妇的神经系统和内分泌系统,而且严重影响母婴安全.随着医学的发展,无痛分娩已经成为主要的分娩方式之一,罗哌卡因复合芬太尼用于无痛分娩可以减少局部麻醉药的用量,提高镇痛效果[2].细胞色素氧化酶P4503A4(cytochromeP4503A4,CYP3A4)作为芬太尼的主要代谢酶,研究发现CYP3A4基因的单核苷酸多态性可能是导致芬太尼镇痛效果个体差异的原因之一[3]
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膀胱癌为临床常见恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)为最常见的一种,占膀胱癌的70%~80%[1,2].针对NMIBC患者多通过经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,可有效清除病灶,防止癌细胞转移,延长患者生存期,但相关调查指出, TURBT后复发风险较高,严重影响患者生存时间[3,4].为降低术后复发率,临床在术后通过在膀胱内灌注抗肿瘤药物以达到降低复发率的效果.吡柔比星为NMIBC患者术后常用辅助药物,其属于细胞周期性抗肿瘤药物,细胞毒性较强,可嵌入肿瘤细胞DNA链中,对DNA聚合酶产生抑制作
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近年来,我国2型糖尿病的发病率已处于较高水平,对患者生活质量造成了严重影响.对疾病的有效控制,进而延缓病情进展也成为了世界范围内的重要课题[1].
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见呼吸系统疾病,且近年来发病率呈逐渐升高趋势,具有病程长、迁延不愈的特点,极易引发呼吸衰竭[1].稳定期患者病情趋于平稳,临床应在此时采取针对性治疗措施提升肺功能,改善生活质量.常规西医多采用抗炎、扩张支气管、松弛平滑肌等干预手段,但对肺部功能改善作用欠佳,临床应积极配合其他药物.中医理论认为,COPD属于“咳嗽”“咳喘”范畴,多由于脾肺气虚、痰淤阻滞所致,临床应采取化痰除湿、健脾益气等治疗措施[2].本研究选取我院稳定期COPD患者,从肺功能、氧化应激反应等多方面探讨
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高血压基底节区脑出血(HBGH)是高血压脑出血最常见的类型,临床上视出血程度和患者的全身情况,而采取内科和外科治疗,其中外科手术仍然是HBGH主要的治疗手段之一.外科手术的目的在于清除血肿,降低颅内压,解除血肿对周围正常脑组织的压迫,降低血肿及其代谢产物对正常脑组织的损害,预防脑疝形成,促进患者病情的恢复,减轻病患家庭和社会的负担.近年来,随着微创理念和显微神经外科技术的不断发展,显微镜下经侧裂岛叶脑出血清除手术显示出其微创手术的巨大优势[1],得到了广泛应用.加速康复外科(ERAS)指在围手术期通过综合
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急性肠套叠是临床常见的一种急腹症,可发病于任一年龄段,且不同小儿肠套叠的临床表现存在一定差异[1].已有研究显示,同时伴有典型急性肠套叠症状(如腹部包块、果酱样大便及阵发性腹痛等)的肠套叠患者占8%~40%[2].临床中对典型肠套叠的诊断难度并不大,但对无典型临床表现的较大年龄患儿而言,容易被临床误诊或漏诊,使得对此类患儿的诊断和治疗方法的选择亦有所不同[3].本文采用回顾性研究的方式,比较14岁以下不同年龄分组的急性肠套叠患儿临床表现、腹部超声检查及空气灌肠复位的疗效.
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咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状,在中医儿科门诊中,因咳嗽就诊的患儿占很大比例,可分为急性咳嗽、慢性咳嗽,后者诊断标准是咳嗽症状>4周,咳嗽变异性哮喘位居中国儿童慢性咳嗽病因构成比的首位(41.95%)[1],好发于学龄前和学龄期儿童[2],其咳嗽特点为清晨、夜间咳嗽明显,运动后或遇冷空气容易诱发或加重,多为干咳,无明显喘息.目前现代医学认为本病发病机制与哮喘相似,与遗传、过敏、环境等因素相关,以持续气道炎症及气道高反应性为特征,是一种不典型哮喘,有发展为典型哮喘的可能[3].咳嗽变异性哮喘在中医古代医
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脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,患病后多会出现肢体瘫痪、言语不利、吞咽障碍、思维能力下降等后遗症[1,2].脑卒中后睡眠障碍即是脑卒中患者常见的并发症之一,常表现为入睡困难、睡眠期间呼吸暂停、日间嗜睡等症状,某些研究认为睡眠障碍会导致患者康复治疗效果差、机体功能恢复减缓,对脑卒中患者的预后造成不利影响[3-5].本研究即对预后结果不同的脑卒中患者进行对比分析,研究睡眠障碍与脑卒中预后的相关性,具体内容如下.
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麻醉作为外科手术治疗体系的重要环节,临床上因肿瘤患者生理储备功能下降、肿瘤手术对患者生理/心理应激刺激大等因素的影响,对麻醉效果及安全性提出了更高的要求.静脉麻醉作为肿瘤手术中应用较为广泛的麻醉方案,但因单纯静脉麻醉下患者血流动力学波动大、交感神经兴奋性强、麻醉并发症多等因素的影响,成为制约整体麻醉效果及安全性的主要原因[1].硬膜外麻醉即神经阻滞麻醉,可通过对术区神经的阻滞而促进交感神经兴奋度的降低,进而促进血液循环系统的稳定[2].基于该麻醉作用机制,在静脉的基础上复合应用硬膜外麻醉为肿瘤手术麻醉开辟
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心力衰竭是一种常见的高龄人群高发病率疾病,临床症状主要有静脉淤血、动脉灌注不足等,一般预后不理想[1].有研究提出心力衰竭患者的左心室心肌功能受缺氧、缺血等因素影响可发生严重功能障碍,影响心肌血液灌注.当患者发生心力衰竭时,心肌细胞发生损伤而影响心肌收缩相关性蛋白结构,使心肌的收缩力下降.心力衰竭患者的心肌细胞发生大量的坏死、凋亡,细胞间连接减少等,心肌的兴奋传导因此发生障碍,从而造成心电异常活动的出现[3,4].另有研究发现心力衰竭患者心肌重塑与部分心电异常活动也可能导致患者出现心肌收缩功能的障碍,从而
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