寒带地区显微外科术后的临床观察

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lin840827247
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于1988年10月至1989年8月采用游离“长袢输精管”睾丸固定同时吻合精索内血管技术,对7例儿童的8个高位隐睾进行了自体移植。8个睾丸的输精管动脉均搏动良好,与精索内血管有良好的侧支循环。受区血管都选用腹壁下动脉。精索内血管口径均不足1mm,在10~16倍手术显微镜下用11-0缝线对端吻合法,静脉缝合8针,动脉缝合4~8针。血管吻合均通畅,使睾丸获得双重血运,从而使其在阴囊内血运及环境均处于生理
本组应用九种皮瓣、肌皮瓣,即足底内侧皮瓣、外展肌肌皮瓣、屈趾短肌肌皮瓣、足外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、足背皮瓣、腓肠肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂骨皮瓣,采用吻合血管组织移植及带血管蒂组织移位修复31例(32处)足跟缺损,效果满意。
1984年1月至1990年10月,我院开展了对年轻无子女的输卵管妊娠患者进行显微外科修复手术38例。术后常规通水试验证明输卵管通畅率为100%,子宫输卵管碘油造影显示内膜形态正常。随访半年以上的25例中有20例宫内妊娠,占80%,无一例再次输卵管妊娠发生。手术均在放大10倍的手术显微镜下进行。早期诊断和适应症的选择对该手术至关重要。根据输卵管妊娠的部位、类型和破坏程度分为三种修复方法。影响手术成功
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本文报道用硅胶管桥接兔6mm、大鼠12mm、16mm的坐骨神经缺损,管内注入2.5sNGF溶液(实验侧),另侧注入生理盐水(对照侧)。术后1、3、5、12周,行光镜、电镜、图象分析等项检测,证实缺损段再生神经干的直径、轴突数目、髓鞘厚度均明显优于对照侧。这一结果显示外源性NGF对硅胶管内的坐骨神经的损伤修复,具有促进作用。
用植入血管和不植入血管的变性骨骼肌桥接大白鼠10mm长的坐骨神经缺损,采用特异性的基底膜免疫组化染色、微血管造影及染色、再生神经的组织形态和电生理检查方法,观察3天至8个月,证实植入血管变性骨骼肌移植体的基底膜管架结构的完整性、肌移植体的血管化程度、再生神经的形态结构和电生理功能均优于不植血管的变性骨骼肌移植体。结果表明:肌基膜管和良好血供构成的微环境能引导和促进周围神经再生。
本文使用神经植块接种法,对20例(人胚13例,成人7例)外周神经的雪旺氏细胞进行了体外培养,均能成活及传代繁殖。最长存活达110天,传至第11代。经免疫组化(S100及溶菌酶等)及电镜检查证实,长出的为雪旺氏细胞。并将外周神经组织放入4℃冰箱及液氮内储存(达一年之久),或将传代繁殖所得的雪旺氏细胞放液氮内储存,经复苏试验表明,组织及细胞均能存活生长。本文还对本法培养人雪旺氏细胞的优点(经济简便,成
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