123例住院患者服用利培酮片的血药浓度监测分析

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目的:评价精神分裂住院患者服用利培酮片后血药浓度监测的结果,分析其影响因素,并制订利培酮片的血药浓度参考值范围,为临床合理用药提供参考.方法:选取本院精神科2020年1-12月服用利培酮系统治疗的精神分裂症住院患者123例,确定一定的给药方案包括剂型、剂量、给药间隔和疗程,连续4次采集患者各时间点的血样,通过对血样的处理,采用高效液相色谱(HPLC)测定血药浓度,对其血药浓度监测结果进行分析,观察用药的治疗效果和不良反应.采用BPRS量表评价疗效,用TESS量表评价副反应.评价精神分裂症患者服用利培酮片后的血药浓度监测结果,分析其影响因素,并制订利培酮片的血药浓度参考值范围,为临床合理用药提供参考.结果:本次研究的123例患者中显示,年龄>60岁的患者血药浓度中位数最高:52.10(34.95-69.25)ng/mL.患者利培酮片的平均日剂量为(4.64±1.04)mg,通过Pearson相关性分析得出,血药浓度与利培酮片日剂量呈线性关系(P<0.001).当血药浓度60ng/mL时,治疗第4周BPRS小于35分的患者区间比例并没有随之增加,发生不良反应的区间比例反倒明显增加;当血药浓度≥120ng/mL时,发生不良反应的区间比例接近50%.结论:利培酮片血药浓度受患者年龄、日剂量等因素的影响,个体差异较大,推荐患者在血药浓度20~60 ng/mL范围内进行治疗.
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