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【摘 要】目的：探讨甲状腺实性结节中促甲状腺素的检测含义。方法：2011年8月到2013年11月选择在我院进行诊治的甲状腺实性结节患者78例（良性患者54例，恶性患者24例），都进行甲状腺相关功能指标的检测。结果：恶性组患者的血清TSH含量明显高于良性组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺实性结节中的甲功检查有利于进行良恶性的鉴别，其中TSH可能成为甲状腺癌的独立危险因素。
【关键词】甲状腺实性结节；促甲状腺素；甲状腺功能
【文章编号】1004-7484（2014）06-3553-01
甲状腺结节性疾病是临床的常见病、多发病，其中多为实性结节。尽管大多数为良性，但是近年来甲状腺癌的发病率呈逐渐上升趋势，如果早期进行诊断及时有效治疗，5年生存率可高达96.0%左右【1】。为此早期鉴别甲状腺实性结节的良恶性，对患者治疗方案的选择和预后有十分重要的意义【2】。促甲状腺素（TSH）是天然的甲状腺组织生长因子，其与甲状腺结节的发生、发展密切相关，且甲状腺结节患者应用甲状腺素制剂抑制TSH分泌，可减少肿瘤的复发【3】。本文为此具体探讨了甲状腺实性结节中促甲状腺素的检测含义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象：2011年8月到2013年11月选择在我院进行诊治的甲状腺实性结节患者78例，纳入标准：符合甲状腺实性结节的诊断标准；无明显甲状腺功能低下或趋势，凝血功能正常；年龄20-80岁；结节最大直径大于5mm；排除长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物的患者；患者知情同意。其中良性患者（病理判断）54例，男34例，女20例；年龄最小18岁，最大78岁，平均年龄45.37±2.56岁；结节最大直径为6.45±1.45mm。而恶性患者24例，男14例，女10例；年龄最小19岁，最大79岁，平均年龄45.46±3.90岁；结节最大直径为9.52±1.33mm。不同结节患者的性别与年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法：所有患者在入院時空腹抽取静脉血，抗凝后离心分离血清，送生化科室进行甲状腺功能测定。
1.3 测定指标：本文甲状腺功能测定的指标包括：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。
1.4 统计方法：选择SPSS17.0软件进行分析，甲状腺功能指标数据对比采用t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
经过观察，恶性组患者的血清TSH含量明显高于良性组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
甲状腺结节是甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变的组织肿块，其是临床上常见的内分泌疾病，随着疾病的发生，其多为实性结节，大多数为良性结节。不过当前随着甲状腺癌的发病率逐渐增加，给患者身心带来严重的影响【4】。
促甲状腺素是天然的甲状腺组织生长因子，其与甲状腺癌的发生、发展密切相关。研究显示，无论甲状腺良性或恶性肿瘤在基底被膜上都表达有功能的TSH受体，它可以影响甲状腺细胞的生长和功能【5】。而甲状腺自身免疫性疾病（桥本氏甲状腺炎）患者也是甲状腺癌的高发人群，依目前观点可能与体内TSH水平升高有关。为此可以认为，高水平的TSH刺激甲状腺组织不断增生发生瘤变，进而癌变。也有学者研究认为TSH还可以加速甲状腺癌的瘤外浸润，高水平TSH可能与结节内钙化的发生存在密切联系【6】。本文恶性组患者的血清TSH含量明显高于良性组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，甲状腺实性结节中的甲功检查有利于进行良恶性的鉴别，其中TSH可能成为甲状腺癌的独立危险因素。
参考文献
[1] 苑姗姗，于楠，，高莹，等. Graves病、Graves病合并桥本甲状腺炎及桥本甲状腺毒症患者血清中TgAb及TPOAb IgG亚型的分布及意义[J].中华医学杂志，2014，94（2）：110-114.
[2] Davies，L.and H.G Welch，Increasing incidence of thyroid cancer the United States，1973-2002[J].JAMA，2006，295（1 8）：2164-2167.
[3] 李玺，郭卫平，邱万寿，等.桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特点[J].中华普通外科学文献（电子版），2011，5（10）：402-405.
[4] 马跃，周仁义，韩萍.桥本甲状腺炎治疗进展[J].中国实用内科杂志，2010，30（5）：459-461.
[5] Kim YS，Rhim H，Tae K，et al.Radiofrequency ablation of benign cold thyroid nodules：initial
clinical experience[J].Thyroid，2006，16（4）：361-367.
[6] 张茜，王莉莉，吴波，等.甲状腺球蛋白和抗体及131I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值[J].中国药物与临床，2014，14（2）：202-204.
【关键词】甲状腺实性结节；促甲状腺素；甲状腺功能
【文章编号】1004-7484（2014）06-3553-01
甲状腺结节性疾病是临床的常见病、多发病，其中多为实性结节。尽管大多数为良性，但是近年来甲状腺癌的发病率呈逐渐上升趋势，如果早期进行诊断及时有效治疗，5年生存率可高达96.0%左右【1】。为此早期鉴别甲状腺实性结节的良恶性，对患者治疗方案的选择和预后有十分重要的意义【2】。促甲状腺素（TSH）是天然的甲状腺组织生长因子，其与甲状腺结节的发生、发展密切相关，且甲状腺结节患者应用甲状腺素制剂抑制TSH分泌，可减少肿瘤的复发【3】。本文为此具体探讨了甲状腺实性结节中促甲状腺素的检测含义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象：2011年8月到2013年11月选择在我院进行诊治的甲状腺实性结节患者78例，纳入标准：符合甲状腺实性结节的诊断标准；无明显甲状腺功能低下或趋势，凝血功能正常；年龄20-80岁；结节最大直径大于5mm；排除长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物的患者；患者知情同意。其中良性患者（病理判断）54例，男34例，女20例；年龄最小18岁，最大78岁，平均年龄45.37±2.56岁；结节最大直径为6.45±1.45mm。而恶性患者24例，男14例，女10例；年龄最小19岁，最大79岁，平均年龄45.46±3.90岁；结节最大直径为9.52±1.33mm。不同结节患者的性别与年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检测方法：所有患者在入院時空腹抽取静脉血，抗凝后离心分离血清，送生化科室进行甲状腺功能测定。
1.3 测定指标：本文甲状腺功能测定的指标包括：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。
1.4 统计方法：选择SPSS17.0软件进行分析，甲状腺功能指标数据对比采用t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
经过观察，恶性组患者的血清TSH含量明显高于良性组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
甲状腺结节是甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变的组织肿块，其是临床上常见的内分泌疾病，随着疾病的发生，其多为实性结节，大多数为良性结节。不过当前随着甲状腺癌的发病率逐渐增加，给患者身心带来严重的影响【4】。
促甲状腺素是天然的甲状腺组织生长因子，其与甲状腺癌的发生、发展密切相关。研究显示，无论甲状腺良性或恶性肿瘤在基底被膜上都表达有功能的TSH受体，它可以影响甲状腺细胞的生长和功能【5】。而甲状腺自身免疫性疾病（桥本氏甲状腺炎）患者也是甲状腺癌的高发人群，依目前观点可能与体内TSH水平升高有关。为此可以认为，高水平的TSH刺激甲状腺组织不断增生发生瘤变，进而癌变。也有学者研究认为TSH还可以加速甲状腺癌的瘤外浸润，高水平TSH可能与结节内钙化的发生存在密切联系【6】。本文恶性组患者的血清TSH含量明显高于良性组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，甲状腺实性结节中的甲功检查有利于进行良恶性的鉴别，其中TSH可能成为甲状腺癌的独立危险因素。
参考文献
[1] 苑姗姗，于楠，，高莹，等. Graves病、Graves病合并桥本甲状腺炎及桥本甲状腺毒症患者血清中TgAb及TPOAb IgG亚型的分布及意义[J].中华医学杂志，2014，94（2）：110-114.
[2] Davies，L.and H.G Welch，Increasing incidence of thyroid cancer the United States，1973-2002[J].JAMA，2006，295（1 8）：2164-2167.
[3] 李玺，郭卫平，邱万寿，等.桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特点[J].中华普通外科学文献（电子版），2011，5（10）：402-405.
[4] 马跃，周仁义，韩萍.桥本甲状腺炎治疗进展[J].中国实用内科杂志，2010，30（5）：459-461.
[5] Kim YS，Rhim H，Tae K，et al.Radiofrequency ablation of benign cold thyroid nodules：initial
clinical experience[J].Thyroid，2006，16（4）：361-367.
[6] 张茜，王莉莉，吴波，等.甲状腺球蛋白和抗体及131I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值[J].中国药物与临床，2014，14（2）：202-204.