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<正>内括约肌切除术(intersphincteric resection,ISR)是一种极限保肛术式,该术式是针对肿瘤下缘距离肛缘3~5 cm的低位直肠癌,可使低位直肠癌多获得1~2 cm的远切缘和2~5 mm的环周切缘[1]。目前的腹腔镜ISR手术多数是在腹腔内向肛侧游离进入括约肌间隙直到齿状线水平后,再经肛门切开肛管全层并向头侧进行括约肌间沟的分离,然后采用手工的结肠肛管吻合。本文就ISR手术要领进行探讨。1与ISR有关的低位直肠癌分型与分期