比较中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞和平均血小板体积对早期糖尿病肾病的预测价值

来源 :中华内分泌外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ifever2006
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目的

研究并比较中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)和平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)对早期糖尿病肾病(early-stage diabetic nephropathy, EDN)的预测价值。

方法

选取2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)245例,根据有无糖尿病肾病分为EDN组120例,单纯T2DM组125例,并选取116例健康者为对照组,收集空腹血样本检测血常规、血脂、血糖、肾功能等,并行尿白蛋白/肌酐测定。

结果

EDN组和单纯T2DM组患者NLR(2.14±0.73 vs 1.78±0.58 vs 1.46±0.48, P<0.05)、PLR(116.11±36.43 vs 100.65±27.83 vs 90.24±26.17, P<0.05)和MPV(11.29±1.16 vs 10.37±1.01 vs 9.78±1.28, P<0.05)均高于对照组;EDN组NLR、PLR和MPV均高于单纯T2DM组;Logistic回归分析提示,校正病程、血压、血脂等后,NLR(OR=3.77, 95% CI 2.12-6.08, P<0.01)、PLR(OR=1.81, 95% CI 1.02-2.89, P=0.04)和MPV(OR=2.08, 95% CI 1.22-5.04, P=0.01)均是EDN的危险因素;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析发现,NLR的曲线下面积最大,其截断值取1.82时,灵敏度为79.20%,特异度为68.60%,故NLR为EDN最合适的预测因子。

结论

NLR、PLR和MPV均是EDN的危险因素,其中NLR对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)诊断预测价值最大,在临床上,对于NLR>1.82的T2DM患者,需进一步行相关检查,有助于早期发现及早期治疗DN。

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