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目的探讨支气管镜干预在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗过程中的应用价值。方法对老年重症肺炎患者进行抗生素降阶段梯治疗过程中分为接受早期支气管镜检查治疗组（干预组）和拒绝接受支气管镜检查治疗组（对照组），比较两组病例检查治疗前后的血气分析变化、首次痰培养阳性率、气管插管率、抗生素使用疗程、平均住院日、并发症控制时间、病死率。结果干预组血气分析变化、首次痰培养阳性率明显高于对照组，两组指标差异，均有统计学意义。结论在老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗过程中早期进行气管镜检查治疗，能迅速改善动脉血气、减少气管插管率，