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[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中国危重病急救医学 年份:2007
大面积烧伤患者腹内高压和减压可引起急性肺损伤及多器官功能障碍综合征;选择性免疫吸附内毒素、白细胞介素-6和补体C5a治疗脓毒症。...
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
血管生成素-1(Ang-1)和Ang-2是胚胎血管发生期时首先进入循环发挥作用的蛋白质。两者都可以与酪氨酸激酶结合,影响内皮细胞表皮生长因子(Tie)的作用,Ang-1是促进剂,而Ang-2是拮抗剂。在血脉管系统的发育过程中,Ang-1的作用是维持血管通透性,而Ang-2的作用是增加血管通透......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
最近美国学者对多器官功能障碍综合征(MODS)发病时C5a如何激活单核细胞(PBWCs)引起炎症失控的机制进行了研究。他们从健康志愿者外周血中分离PBWCs,用C5a(100μg/L)预处理1h,然后用脂多糖(LPS)10μg/L刺激20h。由于C5a可能通过3种丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)途径激活PBWCs,所以在......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
线粒体功能障碍在脓毒症导致器官功能障碍的发病机制中起重要作用。美国学者认为在脓毒性休克时,细胞色素氧化酶被竞争性抑制、造成氧化底物活性降低可能是脓毒症时心肌无力的原因之一。因此他们对大量细胞色素C能否克服心肌细胞色素氧化酶抑制和改善心脏功能进......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
脓毒症患者在进行血流动力学支持治疗时常出现对常用血管升压药的快速耐受。据报道,单次快速输注垂体后叶加压素能升高对儿茶酚胺耐药脓毒性休克患者的平均动脉压。然而,大剂量输注加压素可能会伴有严重的不良反应,包括肺血管收缩和氧输送降低。德国和美国学者假设......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
土耳其学者对静脉麻醉药和维拉帕米对肠道缺血/再灌注诱导的肝损伤是否有保护作用进行了研究。实验采用40只雄性Wistar大鼠,随机分为4组(n=10)。第1组和第3组用丙泊酚诱导和维持麻醉,第2组和第4组用硫喷妥钠诱导和维持麻醉。所有动物通过夹闭肠系膜上动脉30min造成肠......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
微循环功能障碍可明显加重脓毒症时组织缺氧和多器官功能衰竭。肠道缺血、缺氧引起的黏膜屏障功能受损可导致细菌/毒素移位,促进脓毒症发展。由于在生理条件下交感神经阻滞能增加肠内灌注,德国学者假设胸椎硬膜外麻醉(TEA)可减轻脓毒症对微循环的影响。他们研究了连......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
为分析肠内康复疗法(IRP)治疗肠衰竭的疗效,美国学者对4年内接受IRP的51例依赖胃肠外营养(PN)患儿进行了观察。这些纳入试验的患儿初步诊断为腹裂畸形、坏死性小肠结肠炎、肠扭转和先天性闭锁;平均年龄1.7岁;中段小肠的肠内长度为35cm,多数患儿仅有空肠保留肠解剖结构。......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
有学者认为血浆可溶性糖化物受体(sRAGE)水平可能与外科重症加强治疗病房(ICU)脓毒症患者的预后有关。为证明这一假设,德国学者通过一项临床研究,观察了外科ICU患者sRAGE的变化,这些患者中约60%被临床诊断为严重脓毒症或脓毒性休克,其中29例为发生严重脓毒症或脓毒性休克......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
细菌内毒素在脓毒症的发病机制中起重要作用,内毒素可以兴奋单核/巨噬细胞持续释放早期致炎细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1)和晚期致炎细胞因子[如高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]。最近美国学者发现,抑制介导致死性脓毒症的晚期介质HMGB1的作用正在迅速发展成为一种......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
低潮气量通气(LTV)可以通过影响因容积和压力骤变造成肺创伤引起的肺顺应性变化,改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的存活率。影响肺顺应性的方法还包括动静脉二氧化碳清除(AVCO2R)和高频正压通气(HFPV)。最近美国学者进行了一项前瞻性研究,用100%死亡率的羊ARDS模型进行随机研......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2008
液体复苏是恢复严重脓毒症患者血流动力学紊乱和组织灌注的一个关键因素。最近加拿大学者进行了一项研究,以确定严重脓毒症患者确诊后6h内所给液体的类型和液体量与住院或重症加强治疗病房(ICU)病死率及器官衰竭的关系。此项回顾性研究包括了5家加拿大医院的ICU,选......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),周国勇(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
重度创伤会导致免疫功能紊乱,增加脓毒症和多器官功能衰竭的风险。库普弗细胞(KC)在创伤后免疫应答中起重要作用,这些作用一部分是由不同的Toll样受体(TLR)达成的。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是TLR信号转导途径中的关键因素,目前不同的MAPK激活作用是否有TLR特异性仍不清......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),周国勇(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
因社区获得性感染发生全身性炎症反应患者早期准确的诊断一直是临床和实验室研究的热点。最近,丹麦研究人员提出:综合多项指标代替单个指标分析可能提高诊断的准确性,并降低病死率。实验对社区获得性感染导致全身炎症反应综合征(SIRS)的疑似患者进行前瞻性队列研究,对......
[期刊论文] 作者:耿世佳(编译),周国勇(编译),胡森(审校), 来源:中华危重病急救医学 年份:2007
为研究早期预测脓毒症严重性及病死率的可靠指标,希腊学者检测了47例脓毒症患者发病24h内的多项指标,包括血清自细胞介素-8(IL-8)、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-12p70、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、前降钙素(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及中性粒细胞CD64的表达。研究结果显示......
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