【摘 要】
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目的：回顾性分析小儿社区获得性重症肺炎的临床病历资料,总结其临床特点、影响预后的危险因素,指导小儿重症肺炎的诊治.方法：选取中国人民解放军白求恩国际和平医院儿科2009.01到2015.03收治的社区获得性肺炎中符合重症肺炎诊断标准的64例患儿的病历资料进行回顾性分析.主要包括一般情况、是否合并基础性疾病、影相检查结果、病原学检查、并发症的情况、治疗、转归情况进行数据采集和统计分析.结果：分析的6
【机 构】
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中国人民解放军白求恩国际和平医院儿科 050082
【出 处】
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中国·国际第13届现代救援医学论坛
论文部分内容阅读
目的：回顾性分析小儿社区获得性重症肺炎的临床病历资料,总结其临床特点、影响预后的危险因素,指导小儿重症肺炎的诊治.方法：选取中国人民解放军白求恩国际和平医院儿科2009.01到2015.03收治的社区获得性肺炎中符合重症肺炎诊断标准的64例患儿的病历资料进行回顾性分析.主要包括一般情况、是否合并基础性疾病、影相检查结果、病原学检查、并发症的情况、治疗、转归情况进行数据采集和统计分析.结果：分析的64例重症肺炎的患儿按年龄段分为0-1岁组,1-3岁组,3-7岁组及大于7岁组共4组.0-1岁组发生重症肺炎比例高,占4组患儿在存在基础疾病、机械通气、支原体感染、胸腔积液及转归上存在差异(P＜0.05).0-1岁组合并基础疾病的比例最高,3-7岁组支原体感染的比例最高,胸腔积液随着年龄增加而增加,大于7岁组最高.治疗有效率随着年龄增加而增加.不同年龄组肺外并发症显示心力衰竭、肝功能损伤有统计学差异(P＜0.05).年龄越小越容易发生心衰,而7岁以后并发重症肺炎易合并肝功能损伤.Logistic回归分析示影响转归的高危因素包括需要机械通气、心力衰竭、脓毒症或脓毒性休克.结论：小儿重症肺炎近年来有逐渐增加的趋势.婴儿患重症肺炎时易发生呼吸衰竭、心力衰竭,同时要注意寻找其存在的基础性疾病.1岁以上患儿支原体感染率在逐渐增加,学龄期的重症肺炎易合并胸腔积液和肝功能损伤.当重症肺炎合并严重呼衰、心衰和脓毒症时提示预后差,要积极处理.
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